下咽癌的分期通常使用TNM分期系统,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期等。
1.Ⅰ期
肿瘤局限于下咽部,直径小于2厘米,无淋巴结转移,无远处转移。此阶段肿瘤较小,通常症状不明显,预后相对较好。
2.Ⅱ期
肿瘤侵犯至下咽部的一个以上解剖部位,或肿瘤直径在2-4厘米,无淋巴结转移,无远处转移。肿瘤范围有所扩大,但仍未发生转移,需积极治疗以控制病情。
3.Ⅲ期
肿瘤侵犯至下咽软骨或邻近组织,无淋巴结转移,无远处转移。肿瘤大小不限,但已发生同侧单个淋巴结转移,直径≤3厘米。肿瘤已侵犯重要结构或发生淋巴结转移,治疗难度增加,需综合评估治疗方案。
4.ⅣA期
T4N0-1M0肿瘤侵犯至椎前筋膜、包绕颈动脉,或伴有同侧单个淋巴结转移。T1-4N2M0肿瘤大小不限,但已发生同侧多个淋巴结转移,或转移至对侧或双侧淋巴结。肿瘤已侵犯重要血管或发生广泛淋巴结转移,预后较差,需积极治疗以延长生存期。
5.ⅣB期
T1-4N3M0肿瘤大小不限,但已发生锁骨上窝或纵隔淋巴结转移。此阶段肿瘤已发生远处转移,治疗难度较大,预后较差,需以姑息治疗为主,提高患者生活质量。
下咽癌的分期对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。患者在发现咽部不适、吞咽疼痛、声音嘶哑等症状时,应及时到正规医院就诊。