乙肝小三阳是否严重，是否需要治疗，应综合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查判断，无论病情轻重，患者都应注意个人卫生和生活习惯，避免将乙肝病毒传播给他人。
如果肝功能正常，肝脏B超无明显异常，一般属于乙肝病毒携带者，这种情况通常不需要治疗，但需要定期复查，密切监测病情变化。如果肝功能异常，或肝脏B超有肝硬化倾向，或乙肝病毒DNA阳性，说明病情较严重，需要及时治疗。
对于乙肝小三阳患者，无论病情轻重，都需要注意以下几点：
避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
均衡饮食，适量摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
注意休息，避免过度劳累。
保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家属应及时接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后，可有效预防乙肝病毒感染。
此外，对于乙肝小三阳患者的家属，尤其是配偶，应及时进行乙肝五项检查，若乙肝表面抗体阴性，应及时接种乙肝疫苗。如果配偶已经感染乙肝病毒，应及时就医，接受规范治疗。
总之，乙肝小三阳是否严重，需不需要治疗，应根据具体情况而定。建议患者及时到医院感染科就诊，在医生的指导下进行相关检查和治疗。同时，患者应注意个人卫生和生活习惯，避免将乙肝病毒传播给他人。
