糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,可累及感觉、运动和自主神经,表现多样,如疼痛、感觉异常、无力、共济失调、心血管自主神经病变、消化系统自主神经病变、性功能障碍、排汗异常、体温调节异常等,早期症状不典型,易被忽视或误诊。
1.感觉神经病变:
疼痛:四肢远端感觉异常,如麻木、蚁行感、刺痛、灼痛、感觉过敏或感觉减退等。
感觉异常:手脚发冷、皮肤苍白、皮肤温度降低、皮肤变薄、皮肤干燥、皮肤发亮、指甲畸形等。
2.运动神经病变:
无力:四肢无力、肌肉萎缩、行走困难、足下垂等。
共济失调:走路不稳、容易摔倒等。
3.自主神经病变:
心血管系统:心动过速、体位性低血压、静息性心动过速、无痛性心肌梗死、猝死等。
排汗异常:多汗、少汗或无汗等。
体温调节异常:发热或发冷等。
需要注意的是,糖尿病神经病变的症状可能并不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于糖尿病患者,尤其是病史较长、血糖控制不佳的患者,应定期进行神经病变的筛查,以便早发现、早治疗。此外,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式也有助于预防和延缓糖尿病神经病变的发生和发展。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。