糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,可累及感觉、运动和自主神经,症状取决于病变类型和神经,如疼痛、麻木、感觉过敏、肌肉无力、肌肉萎缩、出汗异常、胃轻瘫、腹泻或便秘、体位性低血压、阳痿等,且症状不典型,易被忽视或误诊,需及时就医明确诊断,积极控制血糖,预防和治疗并发症,注意足部护理。
1.感觉神经病变
疼痛:是糖尿病周围神经病变最常见的症状,可表现为电击样、刀割样、烧灼样、针刺痛等,多从远端脚趾向上蔓延。
麻木:感觉减退或消失,常先从下肢开始,逐渐向上蔓延。
感觉过敏:对温度、疼痛感觉过敏。
皮肤蚁行感:自觉皮肤有蚁行感或瘙痒。
2.运动神经病变
肌肉无力:可出现足部肌肉无力,行走时呈跨阈步态。
肌肉萎缩:可导致足部畸形,如弓形足、槌状趾等。
3.自主神经病变
出汗异常:可出现多汗或无汗,足部出汗异常可导致感染。
腹泻或便秘:可交替出现。
体位性低血压:从卧位到站立时,可出现头晕、眼前发黑等症状。
阳痿:男性糖尿病患者可出现阳痿。
需要注意的是,糖尿病神经病变的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果糖尿病患者出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查、血糖监测等,以明确诊断。此外,糖尿病患者应积极控制血糖,预防和治疗糖尿病神经病变的发生和发展。具体治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善微循环等。同时,糖尿病患者应注意足部护理,避免烫伤、感染等。