心肌梗

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心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,阻塞冠状动脉引起的心肌缺血坏死,可出现胸痛等症状,诊断需结合症状、心电图和心肌酶学检查,治疗包括药物、介入和手术,预防需控制危险因素、适当运动等,特殊人群更需注意预防和治疗。

1.定义和症状:心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,阻塞冠状动脉,引起心肌缺血坏死。常见症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。

2.诊断方法:心肌梗死的诊断通常基于症状、心电图和心肌酶学检查。心电图可以检测到心肌梗死的特征性改变,心肌酶学检查可以检测到心肌损伤的标志物。

3.治疗方法:心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。手术治疗适用于病情严重的患者。

4.预防措施:心肌梗死的预防包括控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。此外,适当的运动、健康的饮食和生活方式也有助于预防心肌梗死的发生。

5.特殊人群:老年人、女性、糖尿病患者、有心血管疾病家族史的人等心肌梗死的高危人群,需要更加注意预防和治疗。

6.注意事项:心肌梗死患者需要卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。在治疗过程中,需要密切监测生命体征和心电图变化,及时调整治疗方案。

总之,心肌梗死是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗,注意预防和控制危险因素,保持健康的生活方式。

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心肌梗塞需要做手术吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果心肌梗塞比较轻微,发现的比较及时而且不伴其他表现,可以通过保守治疗疾病,不需手术。如果为比较严重的心肌梗塞患者出现大面积的梗塞时,需通过手术治疗,以免大面积的心肌坏死诱发心脏骤停危及患者生命。患者需卧床休息,避免剧烈的运动导致心肌梗塞加重,可以按医嘱使用尿激酶、链激酶等溶栓药物治疗。如果出现持续
如何分辨后背疼是心梗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
分辨后背疼是否是心梗,可以通过结合以下方法判断:1、查看患者除了后背疼外是否还存在胸口压榨样疼痛、心律失常等症状;2、心电图检查,有无心肌缺血的情况;3、超声心动图,查看患者的心室壁的运动和左心室的功能有无异常;4、心肌坏死标志物检查,查看心肌结构蛋白含量的有无增高的情况;5、冠状动脉造影,有无狭窄
陈旧性下壁心肌梗死需要治疗吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
陈旧性下壁心肌梗死需要治疗。 陈旧性下壁心肌梗死是指急性心肌梗死半年出现的下壁心肌梗死。虽然陈旧性下壁心肌梗死患者心肌缺血症状已经得到改善,但是冠状动脉狭窄的情况仍然存在,患者不及时采取治疗措施时,疾病仍有复发可能。 建议陈旧性下壁心肌梗死患者,在医生指导下采用抗血小板聚集类、抗凝血类、降血脂类药物
心肌梗塞分型
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌梗塞一般指急性心肌梗死,主要分为5型,具体如下: 1、1型 1型急性心肌梗死是在冠状动脉斑块基础上发生斑块破裂、糜烂,继发血栓形成而导致的。 2、2型 患者的心脏肌钙蛋白升高或降低,并至少符合心脏缺血症状、异常心电图表现、室壁运动异常中一项。 3、3型 患者有可能发生心脏性猝死,且患者生前会有心
心肌梗塞有哪些原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌梗塞通常指急性心肌梗死,可能是心肌血液灌注量减少、心肌耗氧量增加、心肌供氧不足等原因引起的。 1、心肌血液灌注量减少 患者存在冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等问题时,容易使血管腔变狭窄,影响正常的血液循环,由于心肌组织血液灌注量减少,从而会引起急性心肌梗死。 2、心肌耗氧量增加 如果患者存在心动
心肌梗塞急救措施
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌梗死一般指急性心肌梗死。急救措施包括药物治疗、体位摆放、吸氧等。 1、药物治疗 急性心肌梗死发作时患者需及时舌下含服硝酸甘油,从而扩张冠状动脉,改善心肌缺氧情况。同时还可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,能够在一定程度上溶解已有的血栓以及预防新血栓的形成。 2、体位摆放 家属应将患者平
脑梗塞和心梗的区别
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞通常称为脑梗死,心梗即是急性心肌梗死,两者在病因、发病部位、检查方法有所区别 1、病因 脑梗死一般是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞导致的。急性心肌梗死一般是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加导致的。 2、发病部位 脑梗死病变部位在脑部,主要是神经功能丧失、意识障碍、
急性心肌梗死需要做支架吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性心肌梗死是否需要做支架需要由疾病严重程度、保守治疗效果等情况决定。 急性心肌梗死是冠状动脉发生急性堵塞,进而造成心肌细胞缺血、坏死所引起的。如果患者梗死程度较轻,并且溶栓治疗效果良好,可以不需要做支架。但如果保守治疗失败或病情较严重,为避免预后不良,建议植入支架恢复正常心脏供血。 患者在日常生活
老人心肌梗塞严重吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心肌梗塞一般指急性心肌梗死,老人急性心肌梗死比较严重。 急性心肌梗死是指因心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等因素导致心肌缺血性坏死。老人发生急性心肌梗死属于比较严重的情况,需要及时疏通冠状动脉,恢复心肌功能,以免引起心律失常、心力衰竭等严重并发症。 患者应加强生活管理,严格遵医嘱用
急性下壁心肌梗死特点
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性下壁心肌梗死的特点为存在前兆、疼痛时间长、无法通过休息缓解等。 1、存在前兆 部分急性下壁心肌梗死患者发病前,可出现疲劳乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁不安等症状。 2、疼痛时间长 患者发病后可出现胸口疼痛的症状,症状明显且持续时间较长,可伴随心脏压迫、挤压等感觉。 3、无法通过休息缓解 患者出
什么是急性心肌梗死
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
急性心肌梗死是心脏的血管发生堵塞,心肌出现缺血坏死造成功能异常。从医学的角度是心脏的冠状动脉突然间堵死,没有血流流动导致的一系列临床表现。急性心肌梗死好发于抽烟、血脂高、甚至工作压力大的人,以前老年人患病的几率比较高,随着日常生活条件的改善,人民生活水平的提高,越来越多的年轻人会发生急性心肌梗死。部分患有高血压、糖尿病的患者,在不知情的状
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
陈旧性心肌梗死怎么办
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
陈旧性心肌梗死是心肌细胞坏死,相应的坏死心肌区域,会被瘢痕所替代,进而导致患者丧失了心肌的收缩功能,表现为心衰性改变,即心功能下降改变,目前,可以通过以下几种办法进行解决:第一、如果通过核素扫描检查,发现陈旧心肌梗死区域仍然有冬眠心肌存在,此种情况下还可以继续对血管进行再通,甚至做搭桥处理。,但是,如果相应的陈旧心梗区域形成了室壁瘤,还需
心肌梗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌梗死是临床上的危重疾病,一旦发生具有非常高的死亡率,需要积极的给予治疗。心肌梗死其发生主要的原因是因为动脉粥样硬化斑块不稳定形成血栓,使冠状动脉急性闭塞,造成心肌持久的缺血缺氧产生坏死。一旦发生心肌梗死,需要尽快的给予再灌注治疗,把堵塞的血管开通,使血流恢复,减小心肌坏死面积,从而达到改善预后的目的。
ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死有什么区别?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
两者的区别主要包括,如下几个方面:一、心电图上ST段抬高型心肌梗死,会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死,不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗,而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略,而ST段抬高型心肌梗死要在时间窗内进行介入治疗。
急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法,在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥,从而改善远端心肌供血,一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管,一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下,需要请外科搭桥手术,如介入治疗失败,患者的病情又很严重,如出现了心源性休克等。此外,急
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