急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统感染性疾病,女性发病率高,主要由上行感染所致,表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等,治疗以抗菌药物为主,一般治疗包括卧床休息、多饮水、勤排尿等,孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群需注意预防和及时治疗。
1.病因
主要由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。
感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。
女性的发病率高于男性,尤其是育龄期女性和老年女性。
2.症状
发热、寒战:体温可高达39℃以上,伴有寒战。
腰痛:多为单侧或双侧腰痛,可有叩击痛。
尿频、尿急、尿痛:下尿路刺激症状。
血尿:可为镜下血尿或肉眼血尿。
全身症状:可有乏力、恶心、呕吐等。
3.诊断
依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
实验室检查包括尿液检查、血常规、肾功能等。
影像学检查如超声、CT等可帮助了解肾脏情况。
4.治疗
一般治疗:卧床休息,多饮水,勤排尿。
抗菌药物治疗:根据药敏试验选择敏感的抗生素,疗程一般为10~14天。
对症治疗:如发热、疼痛等给予相应的处理。
5.预防
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。
多饮水,勤排尿,不憋尿。
女性注意会阴部清洁。
及时治疗泌尿系统感染。
6.特殊人群
孕妇:急性肾盂肾炎可导致早产、胎膜早破等并发症,应积极治疗。
老年人:身体抵抗力较弱,容易发生感染,应及时就医。
糖尿病患者:血糖控制不佳容易并发感染,应注意预防。
需要注意的是,急性肾盂肾炎的治疗应在医生的指导下进行,同时应遵循医嘱按时服药、复查。如果出现发热、腰痛等症状,应及时就医,避免延误病情。