急性肾盂肾炎是泌尿系统感染,主要由细菌感染引起,临床表现多样,如发热、腰痛、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、血尿、肋脊点压痛、耻骨上区不适等,治疗以休息、饮食、抗感染及对症治疗为主。
1.发热:体温可高达39℃-40℃,伴有寒战、头痛、全身不适等症状。
2.腰痛:单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛,可伴有叩击痛。
3.尿频、尿急、尿痛:排尿次数增多,每次尿量减少,排尿时可有尿急、尿痛等不适感。
4.恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
5.血尿:尿液中可出现红细胞,但肉眼血尿较少见。
6.肋脊点压痛:在背部第12肋与脊柱的夹角处,可有压痛。
7.耻骨上区不适:下腹部可有坠胀、疼痛等不适感。
需要注意的是,急性肾盂肾炎的临床表现并不具有特异性,在老年人、孕妇、免疫力低下者等特殊人群中,症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的患者,应及时就医,进行尿常规、尿培养等检查,以明确诊断。
在治疗方面,急性肾盂肾炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.休息:患者应卧床休息,避免劳累。
2.饮食:鼓励患者多饮水,以增加尿量,促进细菌排出。
3.抗感染治疗:根据尿培养结果,选择敏感的抗生素进行治疗,疗程一般为10-14天。
4.对症治疗:如发热、恶心、呕吐等症状明显,可给予相应的对症治疗。
对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,急性肾盂肾炎的治疗需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择安全的抗生素进行治疗,避免对胎儿造成影响。老年人和免疫力低下者的病情可能较为复杂,需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
总之,急性肾盂肾炎的临床表现多样,诊断需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。在治疗方面,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时注意休息、饮食等方面的护理。