1型糖尿病和2型糖尿病的辨别主要基于发病年龄、起病急缓、病因和发病机制、治疗方法、并发症、胰岛功能、遗传因素和其他因素等方面。
1.发病年龄：1型糖尿病通常在儿童和青少年时期发病，而2型糖尿病则多见于成年人，但也可在任何年龄发病。
2.起病急缓：1型糖尿病起病急骤，症状明显，如多饮、多尿、多食、体重下降等，常伴有酮症酸中毒。2型糖尿病起病隐匿，症状相对较轻，常无明显的三多一少症状，多在体检或因其他疾病检查时发现。
3.病因和发病机制：1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的。其病因与自身免疫、遗传等因素有关。2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷导致的。其发病机制涉及多种因素，如遗传、生活方式、环境等。
4.治疗方法：1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗，以补充胰岛素的不足。2型糖尿病在早期可以通过饮食控制、运动、减轻体重等生活方式干预来控制血糖，若血糖控制不佳，则需要使用口服降糖药或胰岛素治疗。
5.并发症：1型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，且并发症的发生率较高。2型糖尿病患者则容易发生心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等慢性并发症，但并发症的发生率相对较低。
6.胰岛功能：1型糖尿病患者的胰岛功能几乎完全丧失，而2型糖尿病患者的胰岛功能通常存在一定程度的损伤，但仍能分泌一定量的胰岛素。
7.遗传因素：1型糖尿病具有明显的遗传倾向，而2型糖尿病的遗传因素相对较弱。
8.其他因素：1型糖尿病患者的自身抗体阳性率较高，如胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等。2型糖尿病患者则可能伴有肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征的表现。
综上所述，1型糖尿病和2型糖尿病的辨别需要综合考虑患者的年龄、起病急缓、症状、胰岛功能、并发症等因素。对于疑似糖尿病的患者，应及时就医，进行相关检查，如血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
