一般情况下，甲状腺结节大于1厘米建议手术，但具体是否手术，还需综合考虑结节的大小、位置、形态、数量、生长速度、患者年龄、性别、甲状腺功能等多种因素。
1.结节大小
一般认为，结节大于1厘米时，手术切除的获益可能大于风险。但对于一些特殊情况，如结节位于胸骨后、靠近甲状腺被膜、短期内迅速增大、伴有颈部淋巴结肿大等，即使结节较小，也可能需要手术治疗。
2.结节形态
一些形态不规则、边界不清、有微钙化的结节，恶性的可能性较大，需要手术切除。
3.结节数量
多个甲状腺结节时，手术的获益可能更大，因为可以同时处理多个结节，并进行颈部淋巴结清扫。
4.生长速度
结节生长速度较快，尤其是在短期内迅速增大，提示恶性的可能性较大，需要手术治疗。
5.患者年龄、性别
一般来说，年轻人的甲状腺结节恶性的可能性较大，手术治疗的获益也可能更大。对于女性患者，尤其是有甲状腺癌家族史的患者，更应密切关注结节的变化。
6.甲状腺功能
如果结节导致甲状腺功能亢进，或者结节分泌的甲状腺激素过多，可能需要手术治疗。
7.其他因素
患者的个人意愿、合并疾病等也会影响手术的决策。
需要注意的是，对于甲状腺结节的处理，应该根据具体情况进行个体化评估。在决定是否手术之前，医生通常会建议患者进行甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等进一步检查，以明确结节的性质和特征。如果医生认为手术是合适的治疗选择，会详细介绍手术的风险和收益，并与患者充分沟通，尊重患者的意愿。
此外，对于一些无法手术或不愿意手术的患者，医生可能会建议定期复查甲状腺超声，观察结节的变化。如果结节有恶变的倾向，或者出现了压迫症状、影响甲状腺功能等情况，可能需要再次手术或其他治疗方法。
总之，甲状腺结节的治疗需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、形态、数量、生长速度、患者年龄、性别、甲状腺功能等。如果对甲状腺结节的处理有疑问，建议咨询专业的内分泌科或甲状腺外科医生，以便获得更详细和个性化的建议。
