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甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办

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甲状腺结节手术所致的喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,手术之后1-2个月就会完全恢复,是由于手术过程中探查或者是切除结节的时候,牵拉到喉返神经,刺激了局部,所以会有一过性的损伤。

而且现在在手术过程中使用喉返神经监测仪可以避免触及到喉返神经,同时可以避免对喉返神经的损伤。

发布于 2020-01-14   浏览4.99万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤怎么治疗
喉返神经损伤的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和针对病因的治疗,治疗过程中需密切观察声带功能,进行发声训练,保持呼吸道通畅,并积极治疗原发病。 喉返神经损伤应根据损伤的严重程度采取不同的治疗方法,主要包括以下几种: 1.保守治疗:对于神经不完全损伤的患者,可先尝试保守治疗,如给予营养神经药物(甲钴胺、维生素B1等)、糖皮质激素(地塞米松、泼尼松龙等),以促进神经功能恢复。同时,进行发声训练、理疗等,帮助恢复声带功能。 2.手术治疗:若神经完全断裂或保守治疗3个月后神经功能无恢复,可考虑手术治疗。手术方法包括神经松解术、神经移植术等,以修复受损的神经。 3.其他治疗:对于因肿瘤等原因导致的喉返神经损伤,还需针对病因进行治疗,如手术切除肿瘤、放疗、化疗等。 此外,对于喉返神经损伤的患者,在治疗过程中需要注意以下几点: 1.密切观察声带功能恢复情况,定期进行喉镜检查。 2.进行发声训练,避免过度用嗓,以防声带进一步损伤。 3.保持呼吸道通畅,预防误吸。 4.积极治疗原发病,如感染、外伤等。 需要注意的是,喉返神经损伤的治疗应在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应积极配合,注意休息,保持良好的心态,有助于促进康复。 关键信息:喉返神经损伤的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和针对病因的治疗。治疗过程中需密切观察声带功能,进行发声训练,保持呼吸道通畅,并积极治疗原发病。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤怎么治疗
喉返神经损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据损伤程度和病因制定,治疗期间需注意声带休息。 喉返神经损伤应根据损伤的严重程度采取不同的治疗方法,主要包括以下几个方面: 1.保守治疗:对于神经不完全损伤的患者,可先尝试保守治疗。保守治疗的关键是营养神经,促进神经功能恢复。可使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物,同时配合康复训练,如发声训练、声带运动训练等。 2.手术治疗:对于神经完全损伤或保守治疗无效的患者,需要考虑手术治疗。手术的目的是修复受损的神经或重建喉返神经的功能。手术方法包括神经松解术、神经移植术等。 3.其他治疗:对于因肿瘤等原因导致的喉返神经损伤,还需要针对病因进行治疗,如手术切除肿瘤、放疗、化疗等。 喉返神经损伤的治疗需要根据具体情况进行个体化选择,治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者在治疗期间需要注意声带休息,避免过度用嗓,以免加重病情。 关键信息:喉返神经损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据损伤程度和病因制定。治疗期间需注意声带休息。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
什么是喉返神经损伤修复方法
喉返神经损伤的修复方法包括神经松解术、神经移植术、声带外展术及康复治疗,具体方案需根据患者情况制定。 喉返神经损伤多由颈部外伤、手术或其他颈部疾病引起,常见于甲状腺手术、颈部外伤等情况。喉返神经损伤后,会导致声带运动障碍,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。以下是喉返神经损伤的修复方法。 1.神经松解术 神经松解术是治疗喉返神经损伤的常用方法之一。手术通过切开颈部肌肉和神经鞘膜,松解神经周围的粘连和瘢痕组织,以恢复神经的正常功能。神经松解术适用于神经损伤时间较短、神经连续性存在的患者。 2.神经移植术 如果神经损伤严重,无法直接进行松解,可考虑进行神经移植术。手术将健康的神经组织移植到受损神经部位,以恢复神经的传导功能。神经移植术适用于神经损伤时间较长、神经断端无法直接吻合的患者。 3.声带外展术 对于严重的喉返神经损伤,声带无法内收,导致呼吸困难,可考虑进行声带外展术。手术通过在甲状软骨上角与舌骨之间做一横切口,将甲状舌骨肌切断,将甲状软骨板的上角向外推移,以扩大声门裂,改善呼吸困难。 4.康复治疗 术后的康复治疗对于喉返神经损伤的恢复也非常重要。康复治疗包括声带训练、呼吸训练、吞咽训练等,以帮助患者恢复声带功能、改善呼吸功能和吞咽功能。 总之,喉返神经损伤的修复方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括神经损伤的程度、时间、病因等因素。在治疗过程中,医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案,并在术后进行积极的康复治疗,以帮助患者恢复声带功能和生活质量。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怎么治疗喉返神经损伤
喉返神经损伤的治疗方法取决于损伤原因、时间和严重程度,包括保守治疗、手术治疗及其他辅助治疗,具体治疗方案需综合考虑患者情况。 喉返神经损伤后的治疗方法主要取决于损伤的原因、时间和严重程度,以下是一些常见的治疗方法: 1.保守治疗:对于轻度的喉返神经损伤,如神经挫伤或牵拉伤,保守治疗通常是首选。这包括使用营养神经的药物(如维生素B1、B12)、糖皮质激素等,以促进神经恢复。此外,还需要进行嗓音训练和康复治疗,帮助患者恢复正常的嗓音功能。 2.手术治疗:如果喉返神经损伤严重,保守治疗效果不佳,或存在神经断裂等情况,手术治疗可能是必要的。手术的目的是修复或重建受损的神经,常见的手术方法包括神经松解术、神经移植术等。 3.其他治疗方法:在治疗过程中,还可以采用一些辅助治疗方法,如物理治疗、针灸、高压氧等,以帮助神经恢复。 需要注意的是,喉返神经损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、健康状况、损伤原因等。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,进行嗓音训练和康复治疗,同时注意声带的休息和保护。 此外,对于一些特殊人群,如儿童和老年人,喉返神经损伤的治疗可能需要更加谨慎。儿童的神经再生能力较强,但手术风险也相对较高。老年人的身体机能下降,对手术和药物的耐受性较差,因此治疗方案需要更加个体化。 总之,喉返神经损伤的治疗需要根据具体情况进行综合评估和选择,早期诊断和治疗对于恢复神经功能至关重要。如果出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗喉返神经损伤。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤是怎么回事
喉返神经损伤是喉部的主要运动神经损伤,可导致声音嘶哑、呼吸困难等症状,多由颈部外伤、手术或其他医源性操作引起。其诊断主要依靠病史询问、喉镜、神经电生理检查及影像学检查等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预后与损伤程度和治疗方法有关。预防喉返神经损伤的关键在于手术中的精细操作和对患者颈部情况的充分评估。 喉返神经损伤是一种较为严重的并发症,多由于颈部外伤、手术或其他医源性操作导致。喉返神经损伤后,患者可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。以下是关于喉返神经损伤的一些详细信息。 一、什么是喉返神经损伤? 喉返神经是喉部的主要运动神经,它支配着声带的运动。当喉返神经受损时,会导致声带运动障碍,从而引起声音嘶哑。 二、喉返神经损伤的原因有哪些? 1.颈部外伤 如车祸、跌落等,可直接损伤喉返神经。 颈部手术,如甲状腺手术、食管癌手术等,也可能误伤喉返神经。 2.医源性损伤 颈部放疗、化疗等治疗方法可能导致喉返神经损伤。 心脏手术、主动脉手术等也可能损伤喉返神经。 3.其他原因 自身免疫性疾病、感染、中毒等也可能引起喉返神经损伤。 三、喉返神经损伤有哪些症状? 1.声音嘶哑 是喉返神经损伤最常见的症状。 声音变得低沉、沙哑,甚至失声。 2.呼吸困难 喉返神经损伤后,声带运动受限,可导致呼吸困难。 病情严重时,可能出现喘鸣、缺氧等症状。 3.吞咽困难 部分患者可能出现吞咽困难。 四、如何诊断喉返神经损伤? 1.病史询问 详细询问患者的颈部外伤史、手术史等。 2.喉镜检查 通过喉镜观察声带的运动情况,判断喉返神经是否损伤。 3.神经电生理检查 如肌电图、神经传导速度测定等,可帮助诊断神经损伤的程度和部位。 4.影像学检查 X线、CT、MRI等检查可帮助了解颈部结构,排除其他病变。 五、喉返神经损伤如何治疗? 1.保守治疗 对于轻度的喉返神经损伤,可采取保守治疗。 包括休息、营养神经药物治疗、发声训练等。 2.手术治疗 对于严重的喉返神经损伤,或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗。 手术方法包括神经松解术、神经移植术等。 六、喉返神经损伤的预后如何? 喉返神经损伤的预后取决于损伤的程度和治疗方法。 1.轻度损伤 经过适当的治疗,多数患者的声音和呼吸功能可逐渐恢复。 2.严重损伤 恢复可能较为困难,部分患者可能遗留声音嘶哑或呼吸困难。 七、如何预防喉返神经损伤? 1.颈部手术前,应充分评估患者的病情,制定合理的手术方案。 2.手术中应精细操作,避免损伤喉返神经。 3.对于颈部外伤患者,应及时就医,进行全面的检查和治疗。 八、总结 喉返神经损伤是一种严重的并发症,可导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。颈部外伤、手术等是常见的原因。及时诊断和治疗对于恢复声带功能和改善生活质量至关重要。预防喉返神经损伤的关键在于手术中的精细操作和对患者颈部情况的充分评估。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤怎么办
喉返神经损伤需及时就医,治疗原发病并进行康复治疗,注意饮食,定期复查。 喉返神经损伤是一种严重的并发症,可能导致声音嘶哑、呼吸困难等问题。以下是关于喉返神经损伤的一些建议: 1.及时就医:如果怀疑有喉返神经损伤,应尽快就医,进行详细的喉部检查和评估,如喉镜、喉部MRI等,以确定损伤的程度和原因。 2.治疗原因:如果喉返神经损伤是由于颈部外伤、手术或其他原因引起的,治疗原发病是关键。例如,对于颈部外伤导致的神经损伤,可能需要进行手术修复;对于手术引起的神经损伤,可能需要等待神经恢复或进行康复治疗。 3.康复治疗:在治疗原发病的同时,可能需要进行康复治疗,以帮助恢复喉部的功能。康复治疗包括嗓音训练、吞咽训练、呼吸训练等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 4.注意饮食:在喉返神经损伤恢复期间,应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激喉部,加重症状。 5.定期复查:喉返神经损伤的恢复需要时间,患者应定期复查,了解喉部的恢复情况,并根据医生的建议进行调整治疗方案。 总之,喉返神经损伤是一种严重的疾病,需要及时就医,进行综合治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,定期复查,以促进喉部功能的恢复。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤怎么办
喉返神经损伤应及时就医,根据损伤程度和原因选择治疗方法,包括药物、手术或康复治疗等,同时注意休息、饮食,避免过度用嗓,按医嘱治疗和康复,以促进喉部功能恢复。 喉返神经损伤后,可能会导致声音嘶哑、呼吸困难等问题,需要及时治疗。以下是关于喉返神经损伤的一些建议: 1.及时就医:如果怀疑有喉返神经损伤,应尽快就医,进行详细的喉部检查,如喉镜、喉部CT等,以确定损伤的程度和原因。 2.治疗方法:根据喉返神经损伤的程度和原因,治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他康复治疗。药物治疗主要用于缓解喉部炎症和水肿,促进神经恢复。手术治疗可能包括神经松解、修复或重建等。康复治疗包括嗓音训练、吞咽训练等,以帮助恢复喉部功能。 3.注意事项:在治疗期间,患者需要注意休息,避免过度用嗓,保持喉部湿润,避免吸烟和饮酒等刺激性物质。同时,患者需要按照医生的建议进行治疗和康复训练,定期复查,以评估治疗效果。 4.并发症处理:喉返神经损伤可能会导致一些并发症,如声带麻痹、呼吸困难等。如果出现这些并发症,需要及时就医,进行相应的治疗。 5.预防措施:对于一些可能导致喉返神经损伤的疾病,如甲状腺手术、颈部外伤等,需要在手术前进行充分的评估和准备,尽量减少神经损伤的风险。同时,患者在日常生活中也需要注意保护喉部,避免受到外伤和感染等。 总之,喉返神经损伤需要及时就医,根据损伤的程度和原因进行相应的治疗和康复训练。同时,患者需要注意休息和饮食,避免过度用嗓,保持喉部湿润,按照医生的建议进行治疗和康复训练,以促进喉部功能的恢复。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么治疗
甲状腺结节导致喉返神经损伤可采取手术治疗、营养神经药物、康复训练、定期随访等方法,治疗需个体化,患者应积极配合并遵医嘱。 甲状腺结节导致喉返神经损伤可采取以下治疗方法: 1.手术治疗:对于严重的喉返神经损伤,手术可能是必要的。手术的目的是修复受损的神经或解除神经受压。 2.营养神经药物:使用营养神经的药物,如维生素B1、B12等,可能有助于促进神经功能的恢复。 3.康复训练:进行声带训练、发音训练等康复训练,有助于恢复声带功能和改善发音。 4.定期随访:喉返神经损伤的恢复是一个渐进的过程,需要定期进行喉镜检查和评估,以监测神经功能的恢复情况。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据具体情况进行个体化评估,包括神经损伤的程度、症状的严重程度以及患者的整体健康状况等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并遵循医生的建议进行康复训练和定期随访。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,治疗方法可能需要根据具体情况进行调整。在这些情况下,应在医生的指导下进行治疗,并密切关注治疗的效果和安全性。 总之,甲状腺结节导致喉返神经损伤的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗,以促进神经功能的恢复和改善生活质量。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤是怎么回事
喉返神经损伤可导致声音嘶哑、呼吸困难,手术、肿瘤侵犯等是其主要原因,诊断需结合临床表现和相关检查,治疗方法包括休息、营养神经药物、手术等,损伤程度和治疗方法影响预后。 喉返神经损伤是一种较为严重的并发症,可能导致声音嘶哑、呼吸困难等问题。以下是关于喉返神经损伤的一些信息。 喉返神经是支配声带运动的重要神经,它从颈部下行到胸部,再进入喉部。喉返神经损伤可分为单侧损伤和双侧损伤。单侧损伤时,会导致声带麻痹,使声音嘶哑;双侧损伤会导致呼吸困难,甚至窒息。 喉返神经损伤的原因主要有以下几种: 1.手术损伤:如甲状腺手术、颈部外伤等,可能直接损伤喉返神经。 2.肿瘤侵犯:喉部或颈部的肿瘤可能侵犯喉返神经。 3.其他原因:如放射性损伤、感染、中毒等也可能导致喉返神经损伤。 喉返神经损伤的诊断主要依靠临床表现和相关检查。医生会详细询问病史,进行喉镜检查,了解声带的运动情况。此外,还可能进行神经电生理检查等,以明确损伤的程度和部位。 对于喉返神经损伤的治疗,应根据损伤的程度和时间采取不同的方法。对于轻度的损伤,可能通过休息、营养神经药物等治疗方法逐渐恢复。对于严重的损伤,可能需要手术修复。 在治疗过程中,患者需要注意以下几点: 1.避免过度用嗓,以免加重声带损伤。 2.注意喉部保暖,避免呼吸道感染。 3.按照医生的建议进行康复训练,促进声带功能的恢复。 喉返神经损伤的预后因损伤的程度和治疗方法而异。轻度损伤的预后较好,而严重的损伤可能会导致永久性的声音嘶哑或呼吸困难。因此,对于可能导致喉返神经损伤的情况,如颈部手术等,医生会在手术中特别注意保护喉返神经。 总之,喉返神经损伤是一种需要重视的疾病,患者应及时就医,接受规范的治疗。同时,对于从事颈部手术等相关操作的医生,也应提高对喉返神经的保护意识,以减少喉返神经损伤的发生。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉返神经损伤的治疗
喉返神经损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗及康复训练,治疗时机很重要,患者应积极配合医生治疗。 喉返神经损伤是一种严重的并发症,可能导致声音嘶哑、呼吸困难等问题。以下是关于喉返神经损伤治疗的一些信息: 1.损伤原因:喉返神经损伤通常由颈部手术、外伤或其他原因引起。 2.治疗方法: 保守治疗:对于轻度的喉返神经损伤,可能会选择保守治疗,包括声带休息、发音训练等。 手术治疗:如果保守治疗无效或神经损伤严重,可能需要手术修复神经。 其他治疗:还可能会采用营养神经的药物、物理治疗等辅助治疗方法。 3.治疗时机:治疗的时机很重要,一般在神经损伤后的早期进行治疗效果较好。 4.康复训练:患者在治疗后需要进行康复训练,包括声带训练、呼吸训练等,以帮助恢复声带功能和呼吸功能。 5.并发症处理:喉返神经损伤可能会导致一些并发症,如声带麻痹、呼吸困难等,需要及时处理。 6.预后:喉返神经损伤的预后因损伤程度和治疗方法而异。轻度损伤的预后较好,严重损伤的预后可能较差。 需要注意的是,喉返神经损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括损伤的程度、病因、症状等。患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合康复训练。此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人或有其他健康问题的患者,治疗方案可能需要进行调整。如果您或您身边的人怀疑有喉返神经损伤,应及时就医,以便获得合适的治疗。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺结节恶性的几率大吗
从目前检查来看,甲状腺结节在人群当中发病比例相当高,甚至可能有接近1/4、1/3的水平。但是其中真正是恶性的还是极低的,可能10个人里面不超过1个人才可能是恶性的。因此,发现甲状腺结节也不要太担心,可以拿着B超报告,不管是体检的还是医院做出来的报告,找专科医生,比如甲状腺外科、头颈外科的医生进行判断,必要的时候做一些其他的检查,比如怀疑是恶性的,可以做B超引导下穿刺定性;如果特别大,做CT、磁共振的辅助诊断帮助判断肿瘤是良性还是恶性,包括是否需要手术还是积极的观察等。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
发现自己有可疑恶性甲状腺结节后该怎么办
首先要判断甲状腺结是良性的还是恶性的,一般建议去找专科医生帮助判断,医生会通过B超的描述,判断是良恶性的可能性,必要时候会建议做B超引导下的穿刺来帮助判断。如果是良性的,结节比较小,一般不用手术,定期复查即可,建议一年做一次B超,如果怀疑是恶性的,有时会建议做B超引导下的穿刺。如果考虑是恶性的,结节比较大可能就建议做手术,如果结节比较小,位置又比较合适,没有累及被膜,没有贴近气管等,有些小的结节也可以观察,对一些有高危因素的比如外侵或者有可疑淋巴结转移这一类的结节要积极进行手术治疗。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
当体检查出甲状腺结节后应该看哪个科
现在甲状腺结节治疗科室已经很多,比如现在从综合医院到专科医院,有很多科室都能进行甲状腺结节的处理,比如综合医院甲状腺外科、甲乳外科、耳鼻科、头颈外科,包括有的时候肿瘤专科医院头颈外科,都可以进行甲状腺结节处理,尤其是手术处理。如果筛查出甲状腺结节可能合并甲状腺功能异常,比如甲亢或者甲低,这种情况有时还是要去内分泌科进行调整用药,把甲功给控制到基本上正常。另外,对一些甲状腺癌的病人比如做完手术以后,有些病人需要做同位素治疗,这样这些病人将来可能还要去核医学科进行治疗。总体来说与甲状腺疾病相关,包括外科,外科当中也包括甲乳外科、甲状腺外科、头颈外科等,还有内分泌科、核医学科,这些与甲状腺疾病相关的这些科室,所以有的时候有些病人可能还会要分别去这些科室进行就诊。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
为什么有甲状腺结节
出现甲状腺结节说明存在甲状腺病变。但这种情况只是影像学诊断甚至在进行甲状腺B超、CT等检查时发现甲状腺内出现病理性变化,具体病变原因不明确。有良性病变,例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。也可能为恶性病变,例如甲状腺癌等。因此,需要患者及早去内分泌科以及乳甲外科就诊,通过检查确诊具体病情,然后再结合临床症状治疗。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节起因是什么
出现甲状腺结节,说明患者存在甲状腺病变,只是一种影像学诊断,甚至患者在进行甲状腺B超、CT等检查项目时,发现甲状腺内出现病理性变化,具体病变原因不明确,有良性病变,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。也可能为恶性病变,如甲状腺癌等等。因此需要患者及早去内分泌科以及乳甲外科就诊,通过检查确诊具体病情,再结合患者临床症状进行治疗。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节术后多久恢复
甲状腺结节手术后恢复时间一般在一到两周左右。甲状腺结节只是一种影像学诊断,具体病变情况不明确,可能为良性病变,也可能为恶性病变。手术一到两周后伤口创面就可完全恢复。但如果是恶性病变,手术后还需辅助后续治疗,例如放化疗治疗、靶向药物治疗、中医治疗等,提高手术效果,改善患者生活质量,患者恢复时间会延长。