胸片显示心脏小可能是正常的，也可能是异常的，具体情况需结合其他检查和患者个体因素判断。如有疑虑，应与医生充分沟通。
正常情况下，胸片检查可以评估心脏的大小、形态和位置。但心脏的大小会受到多种因素的影响，如体型、年龄、性别等。在一些情况下，心脏可能看起来相对较小，但并不一定意味着存在心脏疾病。
以下是一些可能导致心脏在胸片上看起来小的原因：
体型瘦小：如果个体身材较瘦小，心脏在胸腔内的相对位置可能会显得较小。
儿童或青少年：在儿童和青少年生长发育过程中，心脏的大小可能与身体其他器官相比略显较小。
正常变异：心脏的大小在人群中存在一定的个体差异，有些人的心脏可能天生就较小。
其他因素：某些疾病或情况，如贫血、营养不良、胸腔疾病等，也可能影响心脏的大小评估。
然而，如果医生发现心脏小伴有其他异常表现，如心脏功能异常、心律失常、心脏杂音等，或者存在相关症状，如呼吸困难、心悸、胸痛等，可能需要进一步进行检查和评估，以确定心脏小是否是异常的。
进一步的检查可能包括心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等，这些检查可以更详细地评估心脏的结构和功能。医生还会考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果，综合判断心脏小的原因和意义。
对于发现心脏小的患者，医生会根据具体情况制定相应的处理方案。这可能包括定期复查胸片或其他检查，以监测心脏的变化；进一步的心脏评估和诊断；针对任何潜在的疾病进行治疗等。
需要注意的是，胸片只是一种初步的检查方法，不能完全替代其他更详细的心脏检查。如果对心脏小的结果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和建议。
此外，特殊人群在心脏评估方面可能需要特殊考虑：
儿童：儿童的心脏发育和大小会随着年龄而变化，医生会根据儿童的具体情况进行评估和解释。
老年人：心脏的结构和功能可能会随着年龄的增长而发生变化，老年人的心脏小可能与退行性改变有关。
有心脏疾病史或家族史的人：对于这些人群，心脏小可能需要更密切的监测和进一步的评估。
总之，咳嗽去拍胸片说心脏小不一定是异常的，但需要医生进行综合评估和判断。如果对检查结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的解释和建议。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对心脏健康也非常重要。
