乙肝小三阳145阳性提示感染乙肝病毒，但病情轻重需综合多项指标判断，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，若异常需及时治疗，同时患者要注意避免传染、饮食、避免肝损伤、定期体检和心理调节。
1.肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标可以反映肝脏的损伤程度。如果肝功能正常，通常病情较轻；如果肝功能异常，提示肝脏可能受到了损害，病情可能较为严重。
2.乙肝病毒DNA定量：乙肝病毒DNA定量检测可以了解病毒的复制水平。如果病毒载量较高，可能意味着病毒复制活跃，传染性较强，但这并不一定表示病情更严重。
3.肝脏B超：肝脏B超可以观察肝脏的形态、结构和有无肝硬化等并发症。如果肝脏有明显的纤维化或肝硬化，病情可能较为严重。
4.临床症状：患者的症状也可以反映病情的轻重。如出现乏力、纳差、黄疸、腹胀等症状，可能提示病情较重。
5.家族史：如果家族中有乙肝患者或肝硬化、肝癌等病史，病情可能较为严重。
对于乙肝小三阳患者，需要定期复查上述指标，以便及时了解病情变化。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，并定期复查。如果肝功能异常或有肝硬化等并发症，需要及时就医，医生会根据具体情况给予抗病毒、保肝等治疗。
此外，乙肝小三阳患者还需要注意以下几点：
1.避免传染：乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等可能含有乙肝病毒，因此在性生活中应使用安全套，避免传染给他人。同时，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
2.饮食注意：饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡。
3.避免肝损伤：避免使用对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、解热镇痛药、抗精神病药等。同时，应避免接触有毒有害物质，如化学毒物、重金属等。
4.定期体检：建议每3~6个月进行一次肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以及时发现病情变化。
5.心理调节：乙肝小三阳患者可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人病情在医生的指导下制定。如果对乙肝小三阳的病情有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
