什么是甲亢?甲亢是什么,有什...
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素引起的,病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢等,临床表现有高代谢症候群、精神神经系统等多个系统的症状,诊断主要依靠临床表现和甲状腺功能检查,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,孕妇、老年人和儿童甲亢患者需要特别注意,治疗应慎重。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢、和垂体TSH瘤甲亢。甲亢的临床表现包括:
1.高代谢症候群:患者可出现怕热多汗、皮肤潮湿,低热。危象时可有高热。
2.精神、神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
3.心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。合并甲亢性心脏病时,出现心律失常、心脏扩大和心力衰竭。
4.消化系统:多食易饥、大便次数增多。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
5.肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于年轻男性,可伴有低钾血症。周期性麻痹可以在一天内发作数次,发作时下肢和躯干肌无力,甚至软瘫,膝反射和腱反射减退或消失。
6.造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查。必要时做甲状腺摄碘率及抑制试验。
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大的患者。放射性碘治疗和手术治疗适用于中、重度甲亢,甲状腺肿大明显,有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型。抗甲状腺药物治疗的疗程一般需要1.5-2年。
甲亢患者在治疗期间需要注意休息,避免剧烈运动,避免感染。饮食上应增加热量供应,每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg供给。避免食用含碘食物,如海带、紫菜等。戒烟戒酒。
甲亢患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如白细胞减少、肝功能损害、药物过敏等。因此,患者需要定期复查血常规、肝功能等指标,以便及时发现和处理不良反应。
孕妇甲亢的危害主要包括:
1.流产:甲亢可能导致孕妇流产的风险增加。
2.早产:甲亢可能增加早产的风险。
3.低体重儿:甲亢可能导致低体重儿的风险增加。
4.妊娠期高血压疾病:甲亢可能增加妊娠期高血压疾病的风险。
5.心力衰竭:甲亢可能增加心力衰竭的风险。
6.胎儿宫内生长受限:甲亢可能导致胎儿宫内生长受限的风险增加。
7.新生儿甲亢:胎儿在子宫内暴露于过多的甲状腺激素可能导致新生儿甲亢。
因此,孕妇甲亢需要积极治疗,以减少对胎儿的影响。治疗方法主要是抗甲状腺药物治疗,常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。药物的剂量应根据孕妇的甲状腺功能、孕周等因素进行调整。孕妇需要定期复查甲状腺功能,以确保甲状腺功能在正常范围内。同时,孕妇还需要注意休息,避免感染,保持良好的心态。
甲亢患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如白细胞减少、肝功能损害、药物过敏等。因此,患者需要定期复查血常规、肝功能等指标,以便及时发现和处理不良反应。
老年人甲亢的临床表现不典型,往往症状不明显,而以心血管症状、消瘦、房颤等为突出表现。因此,老年人甲亢容易漏诊和误诊。老年人甲亢的治疗应慎重,剂量不宜过大,治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整药物剂量。
儿童甲亢的发病率较低,约为0.1%。儿童甲亢的病因与成人相似,主要是Graves病。儿童甲亢的临床表现也不典型,往往以多食、易饥、消瘦、多汗、心悸、手抖等为主要表现。儿童甲亢的治疗应根据病情的轻重选择不同的治疗方法。轻度甲亢可采用药物治疗,常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。药物的剂量应根据患儿的体重、年龄等因素进行调整。中、重度甲亢可采用放射性碘治疗或手术治疗。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。患者在治疗过程中需要注意休息,避免剧烈运动,避免感染。饮食上应增加热量供应,避免食用含碘食物。孕妇、老年人和儿童甲亢患者需要特别注意,治疗应慎重,剂量不宜过大,治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整药物剂量。



