慢性肾功能衰竭的诊断主要依据病史、症状、实验室检查、影像学检查等方面。
1.病史
患者通常有慢性肾脏疾病病史,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
2.症状
出现乏力、疲倦、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、水肿、皮肤瘙痒等症状,部分患者还可能有尿量减少、夜尿增多等表现。
3.实验室检查
肾功能指标,如血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降。尿液检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。电解质及酸碱平衡紊乱,如高钾血症、代谢性酸中毒等。
4.影像学检查
超声、CT等检查可发现双肾缩小、皮质变薄等肾脏结构改变。
一般综合以上信息进行诊断,同时还需与急性肾损伤等疾病相鉴别,以明确诊断并制定合理的治疗方案。