边界清晰的肾结节良性可能性较大，但不能据此确诊为良性。
在医学上，许多良性肾结节具有边界清晰的特点。比如肾囊肿，这是常见的良性病变，通常呈圆形或椭圆形，有光滑的囊壁，与周围肾组织分界清晰；肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）也是良性肿瘤，由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成，边界往往较为清楚。
然而，部分恶性肾结节在早期也可能表现为边界清晰。例如，一些早期肾细胞癌，当肿瘤较小时，可能边界相对规整、清晰。随着肿瘤生长，才会逐渐出现边界模糊、侵犯周围组织等恶性特征。此外，还有一些少见的肾脏恶性肿瘤，在特定阶段也可能有边界清晰的表现。
因此，发现边界清晰的肾结节后，不能简单认定为良性，需要结合结节的大小、密度、增强扫描表现以及患者的病史、家族史等多方面因素综合判断，必要时还需通过穿刺活检等手段明确结节性质。
