CT平扫及增强扫描对肝癌的诊断具有重要价值,但仍存在一定局限性。

CT平扫可显示肝脏内直径大于1cm的低密度占位性病变,其边界多不规则,部分肿瘤中央可出现坏死、出血,形成不规则更低密度区。增强扫描动脉期肿瘤多表现为不均匀强化,门脉期及延迟期扫描肿瘤强化程度低于周围正常肝组织,可更清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。
但CT检查也有其局限性,如部分小肝癌(直径小于1cm)或密度与正常肝组织相似的肝癌,容易漏诊;对于肝硬化背景下的肝癌,肝内再生结节与肝癌的鉴别有时较为困难。
对于肝癌高危人群,如乙肝、丙肝患者,长期酗酒者,肝硬化患者等,应定期进行肝癌筛查。常用的检查方法包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查。若AFP升高或超声检查发现肝脏占位性病变,应进一步行CT、MRI等检查,以明确诊断。
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