一型糖尿病多发生在儿童和青少年,起病急,体内胰岛素绝对不足,必须用胰岛素治疗,主要表现为代谢紊乱症状群、糖尿病酮症酸中毒及其他症状,部分患者症状不典型,易发生糖尿病酮症酸中毒。
一型糖尿病的主要表现如下:
1.代谢紊乱症状群:
多饮、多尿、多食和体重下降:典型的“三多一少”症状。由于胰岛素绝对缺乏,导致葡萄糖利用障碍,大量葡萄糖从尿中排泄,同时带走大量水分,引起多饮;由于血糖浓度升高,导致渗透性利尿,引起多尿;由于体内能量缺乏,患者常有饥饿感,导致多食;由于蛋白质和脂肪分解加速,消耗过多,导致体重下降。
乏力:由于能量供应不足,患者常感全身乏力。
皮肤瘙痒:由于高血糖刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。
2.糖尿病酮症酸中毒:
恶心、呕吐、腹痛:由于酸中毒导致胃肠道症状。
呼吸深快:有烂苹果味。
脱水:皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少。
意识障碍:嗜睡、昏迷。
3.其他症状:
皮肤感染:如疖、痈等。
视力模糊:血糖波动导致晶状体渗透压改变,引起屈光不正。
糖尿病足:由于末梢神经病变和血管病变,导致足部感染、溃疡和坏疽。
需要注意的是,一型糖尿病的症状可能不典型,尤其是在起病初期,部分患者可能仅表现为乏力、视物模糊等非特异性症状。此外,一型糖尿病患者在感染、手术、饮食不当等情况下,容易发生糖尿病酮症酸中毒。
如果怀疑有一型糖尿病,应及时就医,进行血糖、糖化血红蛋白、C肽等检查,以明确诊断。一旦确诊,应在医生的指导下进行治疗,包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗等。同时,患者应注意自我管理,定期监测血糖,避免感染、劳累等诱因,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。