亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,病因明确,症状多样,包括甲状腺区疼痛、发热、甲状腺肿大等,检查主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、血常规检查和甲状腺超声检查,诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查及甲状腺超声检查,治疗主要包括一般治疗和药物治疗,预后良好。
1.病因:亚急性甲状腺炎的发生与病毒感染有关,可继发于流行性感冒、麻疹、病毒性腮腺炎等病毒感染性疾病。
2.症状:
甲状腺区疼痛:可放射至耳部,吞咽时疼痛加重。
发热:可有发热,体温一般不超过38.5℃。
甲状腺肿大:多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地硬,触痛明显。
其他症状:还可能出现乏力、肌肉疼痛、心悸、手抖、多汗等症状。
3.检查:
甲状腺功能检查:早期可有甲状腺功能亢进表现,后期可出现甲状腺功能减退。
甲状腺自身抗体检查:一般为阴性。
血常规检查:白细胞可正常或升高。
甲状腺超声检查:可显示甲状腺肿大,回声减低等。
4.诊断:根据典型的临床表现、甲状腺功能检查及甲状腺超声检查,一般可作出诊断。
5.治疗:
一般治疗:注意休息,避免劳累,补充足够的热量和营养。
药物治疗:
非甾体类抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,可缓解疼痛。
糖皮质激素:如泼尼松,可减轻炎症反应。
手术治疗:一般不需要手术治疗。
6.预后:亚急性甲状腺炎具有自限性,多数患者可在数周至数月内自行缓解。少数患者可遗留甲状腺功能减退。
7.注意事项:
儿童亚急性甲状腺炎相对少见,多与病毒感染有关。
儿童患者的症状多不典型,可能仅表现为发热、颈部疼痛等。
对于儿童亚急性甲状腺炎,一般不主张使用糖皮质激素治疗。
儿童亚急性甲状腺炎的预后较好,多数可自行恢复。