孩子睡觉咳嗽厉害可能与喉部发育不完善、呼吸道分泌物增多、胃食管反流、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、肺炎等有关，家长可通过保持空气湿润、调整睡眠姿势、适量饮水、避免刺激性食物等方法缓解，若咳嗽严重影响睡眠或生活，或孩子年龄较小，应及时就医。
1.生理原因
喉部发育不完善：孩子喉部比较狭小，气道管腔相对狭窄，喉软骨柔软，黏膜柔嫩，血管及淋巴组织相对丰富，轻微刺激即可引起咳嗽。
呼吸道分泌物增多：孩子的呼吸道黏膜柔嫩，分泌液相对不足，咳嗽反射也相对较弱，无法有效清除呼吸道内的分泌物，因此会出现咳嗽厉害的情况。
胃食管反流：孩子的胃容量较小，且呈水平位，贲门口比较松弛，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激喉部可引起咳嗽。
2.病理原因
上呼吸道感染：孩子上呼吸道感染后，喉部会出现炎症反应，导致喉部敏感性增加，从而引起咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间和清晨发作，运动、冷空气等因素可诱发咳嗽。
肺炎：肺炎是孩子常见的呼吸系统疾病，可导致肺部炎症，刺激呼吸道，引起咳嗽。
其他：如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，也可能导致孩子睡觉时咳嗽厉害。
针对孩子睡觉时候咳嗽厉害的情况，家长可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.调整孩子的睡眠姿势，将头部抬高，可减轻咳嗽症状。
3.给孩子适量饮水，有助于缓解咳嗽。
4.避免孩子食用过甜、过咸、辛辣等刺激性食物。
5.如果孩子咳嗽严重，影响睡眠和生活，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于3岁以下的孩子，尤其是1岁以下的婴儿，如果咳嗽厉害，或出现呼吸急促、喘息、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常，及时就医。
