当使用胰岛素后血糖仍为21mmol/L时，可先检查胰岛素剂量、饮食和运动情况，排除药物相互作用、血糖仪和试纸准确性等问题，必要时就医，调整治疗方案。
当使用胰岛素后血糖仍为21mmol/L时，可能有以下原因和处理方法：
1.胰岛素剂量不足：胰岛素的剂量需要根据个体情况进行调整，如果剂量不足，可能无法有效降低血糖。可以咨询医生，根据血糖监测结果调整胰岛素的剂量。
2.饮食和运动不合理：饮食和运动对于血糖控制非常重要。即使使用了胰岛素，如果饮食中摄入过多的糖分或运动量不足，血糖仍然可能升高。建议遵循医生或营养师的建议，合理控制饮食，增加运动量。
3.药物相互作用：某些药物可能会影响胰岛素的效果，导致血糖升高。如果正在使用其他药物，可以与医生沟通，看是否需要调整药物的使用。
4.疾病或应激状态：身体处于疾病或应激状态时，如感染、发热、手术等，胰岛素的作用可能会受到影响，导致血糖升高。在这种情况下，需要积极治疗原发病，并密切监测血糖。
5.血糖仪和试纸的准确性：血糖仪和试纸的准确性也可能影响血糖测量结果。可以检查血糖仪的使用方法是否正确，试纸是否过期，并与医生沟通是否需要更换血糖仪和试纸。
6.其他健康问题：某些健康问题，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，也可能导致血糖升高。如果怀疑有其他健康问题，应进行相关检查。
需要注意的是，血糖控制需要综合考虑多个因素，包括饮食、运动、药物治疗和血糖监测等。在处理血糖升高问题时，应遵循医生的建议，密切配合治疗，并定期进行血糖监测，以确保血糖控制在合适的范围内。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，血糖控制的目标和方法可能会有所不同。在这些情况下，应特别关注血糖管理，并遵循医生的个性化建议。
此外，如果血糖持续升高或出现不适症状，如口渴、多饮、多尿、疲劳等，应及时就医，以便调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒等，也有助于血糖控制。
