眩晕症鉴别诊断是什么
眩晕症的鉴别诊断主要依据病变部位的不同,分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类,周围性眩晕包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路炎,中枢性眩晕包括脑血管疾病、颈椎病、颅内肿瘤等,此外低血压、贫血、低血糖、尿毒症、药物中毒等也可引起眩晕。
1.周围性眩晕:
梅尼埃病:多发生于中年人,常先有单侧耳鸣,听力逐渐下降,继而出现眩晕,多呈突发性旋转性眩晕,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部运动或睁眼时眩晕加重,常反复发作,间歇期可无任何不适,或有头晕、不稳感。听力检查呈感音神经性聋,早期可为低频听力下降。
良性阵发性位置性眩晕:当头位或体位变动时,突然发生短暂的眩晕,伴有恶心、呕吐,一般持续时间短暂,数秒至数十秒,无耳鸣、耳聋。可反复发作,具有自限性。
前庭神经元炎:多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,数天至两周后眩晕逐渐减轻,但仍有头晕、不稳感。可伴有自发性眼震,患侧前庭功能减退。
迷路炎:多由于中耳炎并发,眩晕多较剧烈,伴恶心、呕吐,可有自发性眼震,患侧听力明显下降。
2.中枢性眩晕:
脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,常发生于中老年人,眩晕多较剧烈,伴有头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力等症状。头颅CT或MRI可明确诊断。
颈椎病:颈椎病变可刺激椎动脉或压迫椎动脉周围的交感神经丛,导致椎动脉供血不足,从而引起眩晕。眩晕常与颈部转动有关,伴有颈项部疼痛、上肢麻木、无力等症状。颈椎X线或CT可明确诊断。
颅内肿瘤:如小脑肿瘤、听神经瘤等,可压迫小脑或前庭神经,导致眩晕。眩晕多呈持续性,伴有耳鸣、耳聋、头痛、恶心、呕吐等症状。头颅MRI或CT可明确诊断。
其他:如低血压、贫血、低血糖、尿毒症、药物中毒等,也可引起眩晕。
需要注意的是,眩晕症的鉴别诊断需要结合患者的病史、症状、体征及辅助检查等综合判断。对于疑似眩晕症的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。此外,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等,预防眩晕症的发生。



