肛裂能否自愈取决于肛裂的严重程度和病因。一般来说，轻度肛裂（I期和II期肛裂）可通过保持肛门清洁、饮食调整和适当休息等自愈；但严重肛裂（III期肛裂）或肛裂持续不愈，自愈可能性较小，需采取更积极的治疗方法。
一般来说，肛裂能否自愈取决于肛裂的严重程度和病因。以下是一些可能影响肛裂自愈的因素：
1.肛裂的程度：轻度的肛裂（I期和II期肛裂）通常可以自愈。这些肛裂通常位于肛管皮肤，症状较轻，通过保持肛门清洁、饮食调整和适当的休息等措施，肛裂可能会逐渐愈合。
2.病因的去除：如果肛裂是由于便秘、腹泻、肛门狭窄等病因引起的，去除这些病因有助于肛裂的自愈。例如，通过改善饮食、增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入、治疗腹泻等，可以减轻肛门的压力和刺激，促进肛裂的愈合。
3.治疗方法：一些治疗方法可以加速肛裂的愈合，如坐浴、局部药物治疗（如肛裂膏、栓剂）等。此外，医生可能会建议一些生活方式的改变，如避免长时间久坐、保持肛门清洁等。
然而，对于严重的肛裂（III期肛裂）或肛裂持续不愈的情况，自愈的可能性较小。此时，可能需要更积极的治疗方法，如肛裂切除术、括约肌侧切术等。这些手术旨在彻底解决肛裂问题，并促进愈合。
需要注意的是，肛裂的治疗应根据个体情况进行评估和选择。在面对大便疼痛等症状时，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据肛裂的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于21岁的年轻男性，保持良好的生活习惯对于预防和治疗肛裂非常重要：
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，避免辛辣、刺激性食物和饮酒。
2.保持水分摄入：充足的水分摄入有助于保持大便柔软，减少便秘的发生。
3.良好的排便习惯：避免长时间久坐，养成定时排便的习惯，不要憋便。
4.肛门清洁：保持肛门清洁，便后及时清洗，避免感染。
5.运动：适量的运动有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
总之，肛裂的自愈可能性因个体情况而异。年轻男性如果出现大便疼痛等症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯对于预防肛裂的发生和促进愈合也至关重要。
