乙肝阳性145表示感染了乙肝病毒，病情是否严重需结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查综合评估，建议及时就医，遵医嘱治疗，并注意休息、合理饮食、避免传染，定期复查。
乙肝阳性145可能指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染了乙肝病毒，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以综合评估病情。
乙肝病毒感染后是否严重，主要取决于以下几个方面：
肝功能：如果肝功能正常，一般病情较轻，定期复查即可。如果肝功能异常，说明肝脏存在炎症损伤，需要及时治疗。
乙肝病毒DNA水平：乙肝病毒DNA水平越高，传染性越强，对肝脏的损害也可能越大。
肝脏B超：肝脏B超可以了解肝脏的形态、结构和有无肝硬化等情况。如果肝脏有纤维化或肝硬化，病情可能较为严重。
其他因素：患者的年龄、性别、基础疾病、家族史等也会影响病情的严重程度和治疗方案的选择。
对于乙肝阳性145的患者，以下是一些建议：
及时就医：应到正规医院感染科或肝病科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
遵医嘱治疗：如果需要治疗，应严格按照医生的建议进行抗病毒、保肝等治疗。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果或导致病情反弹。
定期复查：治疗期间需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以了解病情变化，及时调整治疗方案。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
合理饮食：均衡饮食，避免饮酒和吸烟，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
避免传染：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传染给他人。患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣应接种乙肝疫苗。乙肝孕妇应在医生的指导下进行母婴阻断。
家属注意：患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。如果家属有乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，且与患者有密切接触，也可以考虑接种乙肝免疫球蛋白。
需要注意的是，乙肝的治疗需要长期坚持，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。同时，家属也应给予患者支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。如果对乙肝的治疗和管理有任何疑问，可与医生充分沟通，以便获得更专业的建议。
