关于上消化道出血的症状有哪些

上消化道出血是常见急症，病死率较高，其临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，多数患者有呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，还可能出现发热、氮质血症、贫血和血象变化等症状。

1.呕血和（或）黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，幽门以下者常表现为黑粪。但若出血量小、速度慢，亦可无呕血或黑粪仅表现为粪潜血试验阳性。

2.失血性周围循环衰竭：出血量较大时，患者可有头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥等症状，严重者可出现休克。

3.发热：大量出血后，多数患者在24小时内常出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3至5天。

4.氮质血症：一般在出血后数小时血尿酸氮开始上升，24至48小时达高峰，3至4天后恢复正常。

5.贫血和血象变化：出血后均有急性失血后贫血，但其程度与出血量并不完全一致。

6.其他：上消化道出血患者还可能出现上腹部不适、腹胀、腹痛等症状。

需要注意的是，上消化道出血的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能症状不典型，甚至没有明显症状。此外，上消化道出血的病因也有很多，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。因此，如果出现不明原因的呕血、黑粪或其他上消化道症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规、大便潜血试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

对于上消化道出血的治疗，主要包括以下措施：

1.一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。

2.补充血容量：立即建立静脉通路，快速补液，纠正休克。

3.止血治疗：根据病因和病情选择合适的止血药物，如抑酸药、血管加压素、生长抑素等。对于药物治疗无效或有手术指征者，可行内镜下止血或手术治疗。

4.病因治疗：积极治疗原发病，如消化性溃疡、肝硬化等。

此外，在日常生活中，应注意以下几点，预防上消化道出血的发生：

1.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，避免长期服用非甾体抗炎药等。

2.生活规律：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动。

3.定期体检：有消化系统疾病史或高危因素者，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

4.遵医嘱用药：如需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或华法林等抗凝药物，应遵医嘱使用，并注意观察有无出血倾向。

总之，上消化道出血是一种严重的疾病，应引起重视。如果出现相关症状，应及时就医，采取有效的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食和生活习惯，预防上消化道出血的发生。