肝功能检查项目主要包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等，此外还可能会做肝脏B超、CT、磁共振成像等检查。当肝功能不正常时，需要进行这些检查来明确具体情况。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶通常存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血清ALT和AST水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中，AST则存在于线粒体和细胞质中。ALT升高提示肝细胞损伤，AST升高则可能表明肝细胞损伤较为严重或线粒体也受到了损害。
2.血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下经肝脏处理后排泄。当肝功能受损时，胆红素的代谢会受到影响，导致血清胆红素水平升高。TBil包括DBil和IBil，其中DBil反映了直接与葡萄糖醛酸结合的胆红素，而IBil则是未结合的胆红素。TBil升高提示可能存在黄疸。
3.白蛋白（Alb）和球蛋白（Glob）：白蛋白由肝脏合成，反映了肝脏的合成功能。球蛋白则是由免疫系统产生，与免疫反应有关。当肝功能受损时，白蛋白水平可能下降，而球蛋白水平可能升高，导致Alb/Glo比值降低。
4.凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）：这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。肝功能严重受损时，可能会导致凝血功能障碍。
5.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP主要来自于肝脏和骨骼，GGT则主要存在于肝胆系统。它们的升高可能提示肝胆系统疾病。
6.甲胎蛋白（AFP）：AFP是一种肝癌标志物，在肝癌患者中常常升高。但其他疾病也可能导致AFP水平升高，因此需要结合其他检查结果进行综合判断。
7.其他检查：如肝脏B超、CT、磁共振成像（MRI）等，可用于观察肝脏的形态结构，排除其他肝脏疾病。
需要注意的是，肝功能检查结果的解读需要结合临床症状、病史、其他检查结果等综合判断。医生会根据具体情况选择合适的检查项目，并对检查结果进行详细分析和评估。
对于肝功能不正常的患者，建议及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，在日常生活中，应注意以下几点：
1.避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。
2.保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。
3.避免过度劳累，减轻肝脏负担。
4.遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查。
需要强调的是，肝功能检查只是评估肝脏功能的一种方法，具体的诊断和治疗需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果对肝功能检查或肝脏疾病有任何疑问，应及时咨询医生。
