大便便血且伴有轻微胃痛，有胃出血病史，可能是胃或十二指肠疾病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肠道疾病或其他全身性疾病等引起，需及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
1.胃或十二指肠疾病：胃出血病史提示可能存在胃部或十二指肠的病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些病变可能导致胃黏膜受损，引起大便便血。此外，胃炎、胃息肉等疾病也可能引起类似症状。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血：如果曾经有过肝硬化等疾病，可能导致食管胃底静脉曲张。曲张的静脉容易破裂出血，血液经肠道排出，导致大便便血。
3.肠道疾病：除了胃部疾病，肠道疾病也可能引起大便便血，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠癌等。这些疾病可能导致肠道黏膜炎症、溃疡或肿瘤，引起出血。
4.其他原因：一些全身性疾病，如血液系统疾病、感染、中毒等，也可能导致大便便血。此外，使用某些药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药等）或食物（如辛辣食物、饮酒等）也可能引起胃肠道刺激，导致大便便血。
鉴于大便便血可能是严重疾病的表现，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查，并可能安排一些进一步的检查，如大便潜血试验、胃镜、结肠镜、血常规、凝血功能等，以明确病因。
对于有胃出血病史的患者，尤其需要重视此次症状。在就医前，应注意以下几点。
1.休息：避免过度劳累和紧张，保持充足的睡眠。
2.饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以及粗糙、难以消化的食物。可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡肉等。
3.观察症状：密切观察大便的颜色、性状、出血量等变化，并记录下来。同时，注意是否伴有其他症状，如腹痛、恶心、呕吐、头晕等。
4.避免自行用药：不要自行使用止血药或其他药物，以免掩盖病情或引起不良反应。
5.告知医生病史：就医时应如实告知医生自己的病史、用药情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。
医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
此外，对于有胃出血病史的患者，预防再次出血非常重要。以下是一些建议。
1.遵医嘱治疗：按照医生的建议进行治疗，积极控制原发病，如胃溃疡、胃炎等。
2.调整饮食：保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒、吸烟，减少辛辣、刺激性食物的摄入。
3.避免诱因：避免服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行胃镜或结肠镜检查，以及其他相关检查，以便及时发现和处理问题。
总之，大便便血伴有轻微胃痛，且有胃出血病史，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施是关键。同时，注意饮食和生活习惯的调整，预防再次出血的发生。
