肺结核大咯血怎么办
肺结核大咯血的处理方法包括一般处理、止血治疗、病因治疗、并发症处理和特殊人群处理，需根据患者具体情况综合治疗，密切观察病情变化，及时调整方案。
1.一般处理：
卧床休息，避免剧烈运动和咳嗽。
保持呼吸道通畅，及时清除口腔内的血块，防止窒息。
给予高维生素、高热量、高蛋白饮食，以增强机体抵抗力。
2.止血治疗：
药物止血：常用的止血药物有垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等。垂体后叶素是大咯血的首选药物，可收缩小动脉，减少肺血流量，从而达到止血的目的。
介入治疗：对于药物止血无效或反复咯血的患者，可采用介入治疗，如支气管动脉栓塞术等。
手术治疗：对于经上述治疗仍无法止血或存在大咯血风险的患者，可考虑手术治疗。
3.病因治疗：
抗结核治疗：肺结核是大咯血的主要原因，积极抗结核治疗是根本措施。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
其他治疗：如合并细菌感染，可使用抗生素；并发肺不张，可进行肺不张的治疗等。
4.并发症处理：
窒息：是大咯血最严重的并发症，若出现窒息，应立即行气管插管或气管切开，吸出呼吸道内的血块，保持呼吸道通畅。
失血性休克：大咯血可导致大量失血，引起失血性休克，应及时补充血容量，纠正休克。
5.特殊人群处理：
儿童：儿童肺结核大咯血的处理与成人相似，但需注意药物的剂量和不良反应。
老年人：老年人肺结核大咯血的风险较高，且常合并多种基础疾病，处理时需更加谨慎，注意心肺功能的保护。
孕妇：孕妇大咯血的处理需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物和治疗方法。
有出血倾向者：有出血倾向者大咯血的风险较高，处理时应慎用止血药物，密切观察病情变化。
正在服用抗凝药物者：正在服用抗凝药物者大咯血的风险较高，需停用抗凝药物，并给予止血治疗。
总之，肺结核大咯血的处理应根据患者的具体情况进行综合治疗，包括一般处理、止血治疗、病因治疗和并发症处理等。同时，需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。对于反复咯血或大咯血的患者，应及时就医，以便获得更专业的治疗。
