大咯血

肺结核大咯血时应采取什么体位？

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺结核患者出现大咯血时应采取患侧卧位，可以选择右侧卧位也可以采取左侧卧位，主要与病灶的具体位置有关系。 如果检查显示患病位置在右侧，患者可以采取右侧卧位，而病灶在左侧则建议采取左侧卧位。肺结核患者大咯血时采取患侧卧位是为了让血液更好的排出，以免因为血液没有及时咯出而发生窒息。 肺结核出现大咯血的患者

支气管扩张引起大咯血怎么治疗？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

支气管扩张引起大咯血，可以静脉输注垂体后叶注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等药物进行止血治疗。如果经非手术治疗无法改善咯血的情况，还可以行支气管动脉栓塞术，或者直接切除出血部位。支气管扩张一般是支气管阻塞、呼吸道感染、支气管受到周围组织牵拉、局部发生囊性纤维化，或者呼吸道纤毛清除能力下降等原因引起。患者

引起肺结核大咯血的原因？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺结核患者出现大咯血的症状，通常考虑是肺内结核病灶侵犯邻近的血管，造成邻近血管破裂，尤其是在咳嗽严重情况下会诱发。如果是空洞型肺结核，由于空洞内动脉瘤破裂或者空洞内肉芽组织增生，也有可能会出现不同程度的咯血。此外，如果肺结核形成支气管扩张症，也可出现反复的慢性咯血。如果想要明确肺结核咯血的具体原因，

肺结核大咯血时应什么体位？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺结核患者出现大咯血症状，需要及时采取侧卧位防止病灶向健侧播散。如果无法明确肺结核患者的大咯血部位，需要将患者的头偏向一侧，尽量使患者咽喉部以及气管内的痰液和血块咳出，同时可以轻拍患者的背部，震动肺内的分泌物使其容易排出，以免患者出现呼吸道堵塞症状或患有吸入性肺炎疾病。肺结核患者大咯血是指24小时内

肺结核大咯血怎么办？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺结核大咯血患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗，要注意的是，如果有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病，不能使用该药物，可以选择用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。大咯血保守治疗无效的，可以考虑手术治疗，有支气管动脉破坏情况，可以进行支气管动脉栓塞术。术后要注意观察，密

大咯血的治疗原则是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大咯血的治疗原则一般是，采取止血药物治疗，其次是需要保持气道通畅、抗感染的药物治疗。治疗时用止血药灌注，原发性疾病控制，必要时手术停止。且要保持呼吸道通畅，祛痰体位引流控制感染手术治疗为了防止吸血，患者应当侧卧在肺的一侧。如果两肺都有病变，半坐姿效果更佳。我们应当加强监测，以防万一。

大咯血窒息的抢救措施

李小林 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

大咯血窒息的抢救措施如下：如果是在家中发生大咯血，导致窒息，首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位，呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息，首先立即给予吸痰处理，排除血块，有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管，简易呼吸器通气。同时，在气管导管内继续吸痰，排除血块对气道的堵塞，保持气道通畅，然后给予止血、补液等支持对症治疗。

气管镜可以治疗大咯血吗？

魏鹏 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血，造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗，对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时，便无法进行治疗，这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。

大咯血病人首要的护理措施

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血病人首要的护理措施是协助患者取侧卧位，防止血液、血凝块窒息，尽量使血块咳出来，可以轻轻拍打患者的背部。如果痰液比较多时，可用吸痰管抽吸出痰液、血凝块。同时给予患者心理疏导，树立战胜疾病的信心，放松呼吸，配合医生的抢救治疗，使病情得到有效控制。

大咯血的处理原则

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血的处理原则，首先取侧卧位，防止窒息的发生，给予患者心电监测。如果出现血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。同时给予补液、输血等处理，密切观察患者的血压情况。如果出现血压下降，要及时使用血管活性药物，维持住患者的血压，积极地寻找引起咯血的病因。如果是支气管扩张导致的咯血，要积极地抗炎抗感染治疗。

大咯血窒息的抢救措施

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血预防窒息的抢救措施，让患者取侧卧位，尽量使血液、血凝块、痰液咳出来，必要时用吸痰管抽吸患者口咽部的痰咽，轻轻的拍打患者的背部，让患者尽量放松。同时积极的进行抢救治疗，给予补液输血。尽快明确引起大咯血的病因，根据不同的病因，采取有效的治疗手段。如果是支气管扩张导致的大咯血，必要时行支气管动脉栓塞术。

什么是大咯血？

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血是一次咯血量超过100毫升，或者24小时咯血量超过500毫升，就可诊断大咯血。发生了大咯血，要积极地进行抢救治疗，密切观察患者的生命体征。如果出现血压下降，要积极地补液、输血、使用升压药物进行治疗。必要时进行支气管动脉栓塞术给予止血处理，积极地寻找病因，治疗原发病。

咯血

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

咯血常见呼吸道疾病所导致的，支气管扩张会反复出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，肺部CT可见支气管呈囊状或者柱状扩张。肺结核也会出现咯血，一般会有午后低热、盗汗、乏力，PPD实验阳性，要积极的抗结核治疗。中老年长期吸烟的患者出现咯血要排外肺部肿瘤所导致的，完善肺部CT、支气管镜等检查明确诊断。