妊娠期急性脂肪肝的病因主要包括遗传因素、脂肪酸代谢异常、多胎和年龄因素。
1.遗传因素
部分患者存在遗传易感性。研究发现,一些妊娠期急性脂肪肝患者体内存在与脂肪酸代谢相关的基因突变,如长链3-羟酰辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺乏等,这使得她们在孕期更容易发生脂肪酸代谢紊乱,进而诱发该病。
2.脂肪酸代谢异常
孕妇体内的激素水平变化会使脂肪酸代谢发生改变。孕期雌激素、孕激素等水平升高,可能导致脂肪酸β-氧化过程中的某些酶活性降低,使脂肪酸无法正常代谢,在肝脏内蓄积,引发肝细胞损伤和脂肪变性。
3.多胎和年龄因素
多胎妊娠时孕妇的身体负担加重,代谢需求增加;年龄较大的孕妇身体机能相对下降,对代谢紊乱的耐受性较差,这些因素都可能增加妊娠期急性脂肪肝的发病风险。