怀孕腿肿脚肿的原因包括生理性和病理性两种。生理性因素主要有盆腔压迫、激素变化，病理性因素主要有低蛋白血症、高血压等，也可能与贫血等有关，严重的还可能与先天性心脏病、风湿性心脏病及双下肢静脉栓塞等有关。
一、生理性因素：
1.盆腔压迫：怀孕后全身血流量增加，站立时胎儿因重力压向盆腔，阻碍静脉回流，导致下肢水肿，出现腿肿脚肿现象。
2.激素变化：怀孕后雌激素等激素分泌增多，使醛固酮分泌增加，引起水、钠潴留，进而导致腿肿脚肿。
二、病理性因素：
1.低蛋白血症：胎儿需要大量营养物质，易使孕妇出现低蛋白血症，尤其在孕晚期，会引发腿肿脚肿。
2.高血压：如妊娠期高血压疾病发展为子痫前期，会并发高血压蛋白尿，检查尿时会出现尿蛋白、肾脏功能受损等表现，同时伴有腿肿脚肿。
3.其他：贫血等因素也可能导致腿肿脚肿。此外，先天性心脏病、风湿性心脏病会使回心血量异常，双下肢静脉栓塞会导致回流障碍，血栓在孕期很危险，一旦深静脉血栓脱落会有肺栓塞风险，可通过双下肢静脉B超明确诊断。
怀孕腿肿脚肿时，可通过休息、抬高下肢、适当按摩等促进血液回流帮助消除水肿。若症状严重，需到医院检查排除病理性因素，并针对病因进行治疗，如控制血压等。总之，对于怀孕腿肿脚肿的情况要密切关注，根据具体情况采取相应措施。
