肚子痛想拉大便又拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：
饮食因素：食物摄入不足、膳食纤维摄入不足、饮水不足等，可能导致大便干结，难以排出。
缺乏运动：长期缺乏运动，可导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内移动缓慢，引起便秘。
肠道疾病：肠道肿瘤、炎症性肠病、肠易激综合征等，可能导致肠道功能紊乱，引起便秘。
2.肠梗阻：
机械性肠梗阻：肠道肿瘤、肠粘连、疝气等原因，可导致肠道堵塞，粪便无法通过。
动力性肠梗阻：腹膜炎、腹部手术后、低钾血症等原因，可导致肠道蠕动减弱，引起肠梗阻。
3.其他：
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘。
神经系统疾病：脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病，可能导致肠道功能障碍，引起便秘。
如果出现肚子痛想拉大便又拉不出来的情况，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。在等待就医的过程中，可以尝试以下方法缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，保持肠道湿润。
2.适当运动：适当增加运动量，如散步、慢跑、瑜伽等，可促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，可促进肠道蠕动，帮助排便。
4.使用开塞露：如果症状严重，可以在医生的指导下使用开塞露，帮助排便。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，如果出现肚子痛想拉大便又拉不出来的情况，应及时就医，以免延误病情。
