右侧精索鞘膜积液包块大起来可能是鞘膜积液加重的表现，需要及时就医，医生会根据患儿的年龄、症状、鞘膜积液的严重程度等因素制定治疗方案，常见的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。
1.观察等待：对于较小的鞘膜积液，尤其是在2岁以下的婴儿，医生可能会建议观察等待，因为鞘膜积液有自行吸收的可能。在观察期间，需要注意以下事项：
定期带患儿复诊，医生会通过超声等检查来评估鞘膜积液的变化情况。
注意患儿的阴囊是否有红肿、疼痛等异常，如有异常应及时就医。
避免患儿剧烈哭闹、过度用力等，以免加重鞘膜积液。
2.药物治疗：如果鞘膜积液较大，或观察等待期间鞘膜积液没有缩小的趋势，医生可能会使用一些药物来促进鞘膜积液的吸收。目前常用的药物有肾上腺皮质激素、多巴胺受体激动剂等，但这些药物的疗效并不十分确切。
3.手术治疗：对于较大的鞘膜积液，或药物治疗无效的患儿，手术治疗是主要的治疗方法。手术的目的是将鞘膜积液囊与腹腔打通，使鞘膜积液能够引流到腹腔内吸收。手术方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
需要注意的是，以上治疗方法应根据患儿的具体情况选择，家长应与医生充分沟通，了解治疗的利弊和风险，然后做出明智的决策。此外，在治疗过程中，家长还应注意患儿的护理，保持患儿的局部清洁干燥，避免感染。同时，要注意患儿的饮食和营养，增强患儿的抵抗力。
对于右侧精索鞘膜积液包块大起来的患儿，家长不必过于紧张，但也不能掉以轻心。及时就医，遵循医生的建议进行治疗，是帮助患儿恢复健康的关键。
