吃了避孕药后来月经一般不会怀孕，但也有特殊情况，避孕药不是100%有效，可能会因漏服、药物相互作用等原因导致避孕失败。如果月经量少、时间过长等异常，或出现其他症状，应考虑怀孕可能。
避孕药的主要作用是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻止精子穿透等机制来达到避孕的目的。如果正确服用避孕药，并且在月经期间没有发生无保护性行为，那么怀孕的可能性较小。
然而，避孕药也不是100%有效的，可能会出现避孕失败的情况。以下是一些可能导致避孕药避孕失败的原因：
漏服或不按时服用避孕药：如果没有按照说明书的要求正确服用避孕药，可能会导致药效降低，增加怀孕的风险。
药物相互作用：某些药物可能会影响避孕药的效果，如抗生素、抗癫痫药等。如果正在服用这些药物，应咨询医生是否需要调整避孕药的剂量或更换避孕方法。
其他因素：个体差异、饮食、疾病等也可能影响避孕药的效果。
如果吃了避孕药后来了月经，但月经量明显少于平时，或月经时间过长、淋漓不尽，或出现其他异常症状，如腹痛、恶心、呕吐等，应考虑怀孕的可能。此时可以进行尿妊娠试验或血HCG检测，以确定是否怀孕。
此外，需要注意的是，避孕药并不能预防所有的性传播疾病，如艾滋病、梅毒等。因此，在性行为中还应采取其他避孕措施，如使用避孕套。
对于年龄较大、有吸烟史、高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，服用避孕药可能会增加一些风险。在服用避孕药前，应咨询医生，评估是否适合使用，并告知医生自己的健康状况。
总之，吃了避孕药后来月经了，一般不会怀孕，但也不能完全排除怀孕的可能。如果对避孕效果有疑虑，或出现异常症状，应及时进行检查。同时，服用避孕药应遵循医生的建议，不要自行增减剂量或更换药物。
