血糖高到18mmol/L时，应明确原因，采取饮食调整、运动、药物治疗等措施控制血糖，同时要注意监测血糖和定期复查，特殊人群需根据情况进行治疗。
1.明确原因：首先，需要明确血糖高到18mmol/L的原因。可以通过检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等指标，以及进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查来确定是否患有糖尿病。此外，还需要排除其他可能导致血糖升高的因素，如应激、药物、疾病等。
2.饮食调整：无论是否患有糖尿病，饮食调整都是控制血糖的重要措施。建议遵循以下原则：
控制总热量：根据个人情况，合理控制饮食摄入量，避免过度进食。
选择合适的食物：增加蔬菜、全谷物、低糖水果等的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。
分餐进食：多次少量进食，有助于控制血糖波动。
控制碳水化合物摄入：减少米饭、面条、面包等精制碳水化合物的摄入，适量增加蛋白质和脂肪的摄入。
3.运动：适当的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
4.药物治疗：如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，可能需要药物治疗。常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。具体用药需要根据个人情况在医生的指导下选择。
5.监测血糖：无论是否接受药物治疗，都需要定期监测血糖，了解血糖控制情况，并根据血糖水平调整治疗方案。
6.定期复查：建议定期复查糖化血红蛋白、尿常规、肾功能等指标，了解血糖控制对身体的影响，并及时发现和处理可能出现的并发症。
7.特殊人群注意事项：
儿童：儿童血糖高需要特别关注，可能与遗传、自身免疫等因素有关。治疗需要在医生的指导下进行，同时要注意饮食、运动和心理等方面的管理。
孕妇：孕妇血糖高可能对胎儿和自身健康造成影响，需要及时就医，接受专业的治疗和指导。
老年人：老年人血糖调节能力下降，容易出现低血糖等并发症，治疗需要更加谨慎，根据个体情况调整药物剂量和治疗方案。
有其他疾病的人群：患有心血管疾病、肾脏疾病等其他疾病的人群，血糖控制目标和治疗方案可能有所不同，需要在医生的指导下进行个性化治疗。
总之，血糖高到18mmol/L需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食、运动、监测血糖等方面的管理，保持良好的生活习惯，以控制血糖，预防并发症的发生。
