糖尿病患者身上起包并感觉晚上发冷，可能是皮肤感染、血糖控制不佳、自主神经病变、药物副作用或其他潜在疾病引起，需及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意控制血糖、皮肤护理、饮食均衡、定期体检和保暖。
1.皮肤感染：糖尿病患者由于免疫系统功能下降，容易发生皮肤感染。例如，真菌感染（如股癣、足癣）、细菌感染（如脓疱疮）或病毒感染（如带状疱疹）都可能导致身上起包和发冷。
建议：及时就医，进行相关检查，如皮肤涂片、培养等，以确定感染的类型。医生会根据感染的类型和严重程度，选择合适的抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物进行治疗。同时，保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物。
2.血糖控制不佳：糖尿病患者如果血糖控制不好，可能会出现各种并发症，包括皮肤病变。高血糖水平会影响皮肤的血液循环和神经功能，导致皮肤干燥、瘙痒、起包等症状。
建议：密切监测血糖水平，按照医生的建议进行饮食控制、运动和药物治疗，以保持血糖稳定。定期进行糖尿病并发症的筛查，如视网膜病变、肾病等。
3.自主神经病变：糖尿病可能导致自主神经功能紊乱，影响汗腺和血管的功能。这可能导致皮肤发冷、出汗异常以及身上起包等症状。
建议：控制血糖是关键，同时可以采取一些措施来改善自主神经功能，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、注意保暖等。如果症状严重，医生可能会建议使用药物治疗。
4.药物副作用：某些糖尿病药物可能会引起皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。
建议：如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生。医生可能会调整药物治疗方案或更换其他药物。
5.其他潜在疾病：身上起包和发冷也可能是其他潜在疾病的表现，如甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等。
建议：如果除了皮肤症状外，还伴有其他不适，如疲劳、乏力、关节疼痛等，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在疾病。
此外，对于糖尿病患者，还应注意以下几点：
保持良好的血糖控制：严格按照医生的建议进行饮食控制、运动和药物治疗，定期监测血糖水平，以预防和控制糖尿病的并发症。
注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免长时间浸泡在水中，使用温和的护肤品，避免搔抓皮肤，防止感染。
均衡饮食：选择富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类等，避免高糖、高脂肪和高盐的食物。
定期体检：定期进行全面的身体检查，包括眼科、肾脏、心血管等方面的检查，以及糖尿病相关并发症的筛查。
注意保暖：尤其是在寒冷的天气中，注意保暖，避免着凉。
及时就医：如果身上起包、发冷等症状持续不缓解或加重，或出现其他不适，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据患者的个体情况进行综合判断。如果对症状有疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗。同时，糖尿病患者应该积极与医生合作，共同管理疾病，提高生活质量。
