药物性肝损伤的病因主要包括药物直接毒性、免疫介导反应、个体代谢差异、长期使用及累积效应、药物相互作用等。

1.药物直接毒性
某些药物本身具有直接毒性,如对乙酰氨基酚过量摄入可能导致急性肝衰竭,在高剂量下会直接损伤肝细胞。
2.免疫介导反应
一些药物可诱发机体免疫系统异常反应,药物或其代谢产物作为抗原,引发免疫反应损害肝细胞,像某些抗生素和非甾体抗炎药就可能引发这种反应。
3.个体代谢差异
个体间代谢差异会影响药物性肝损伤发生,部分人因遗传因素对某些药物代谢能力弱,导致代谢产物积累引发肝损伤。
4.长期使用及累积效应
长期使用某些药物,药物及其代谢产物在肝脏中累积,造成慢性肝细胞损害。
5.药物相互作用
多种药物合用可能增加肝损伤风险,尤其是通过相同肝脏代谢途径的药物。



