先天性甲低和暂时性甲低的判断需要综合考虑临床表现、实验室检查和治疗反应等因素，通常需要进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
1.临床表现：
先天性甲低：常出现新生儿黄疸消退延迟、腹胀、便秘、吃奶差、哭声低且少、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙等症状。
暂时性甲低：通常在出生后3个月左右出现症状，表现为吃奶差、哭声低、腹胀、便秘、黄疸消退延迟等，但一般症状相对较轻。
2.实验室检查：
甲状腺功能检测：包括血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）等指标的测定。先天性甲低患儿的TSH水平通常升高，T4水平降低；而暂时性甲低患儿的TSH水平可能正常或稍高，T4水平可正常或稍低。
甲状腺自身抗体检测：用于排除自身免疫性甲状腺疾病引起的甲低。
其他检查：如甲状腺超声、头颅MRI等，可帮助评估甲状腺的结构和功能。
3.治疗反应：
先天性甲低：需要终身服用甲状腺素替代治疗。经过适当的治疗，患儿的生长发育和智力发育通常可以恢复正常。
暂时性甲低：通常在出生后3个月左右开始治疗，治疗剂量相对较小。经过治疗后，甲状腺功能可逐渐恢复正常。
需要注意的是，对于新生儿的甲状腺功能评估，应在出生后尽快进行，以便及时发现和治疗甲低。对于有高危因素的新生儿，如早产、低出生体重、母亲有甲状腺疾病等，更应密切关注甲状腺功能。
此外，对于先天性甲低和暂时性甲低的诊断和治疗，应在医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况进行综合判断，并制定个性化的治疗方案。同时，家长也应密切配合医生的治疗，按时给患儿服药，并定期带患儿进行复查，以确保患儿的甲状腺功能正常。
