剑突上方处用力或咳嗽时疼痛，可能与胸部疾病、腹部疾病或其他原因有关，如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、胃溃疡、胃炎、胰腺炎、肌肉拉伤、肋骨骨折、心脏疾病等，具体原因需就医进行详细检查后确定。
1.胸部疾病
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，表现为肋软骨部位的肿胀和疼痛，通常在用力或咳嗽时加重。
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或用力时更为明显。
肺炎：肺炎是肺部的感染性疾病，除了咳嗽、咳痰等症状外，也可能引起胸部疼痛。
气胸：气胸是指肺部的气体逸出到胸腔外，导致胸部疼痛和呼吸困难。
2.腹部疾病
胃溃疡：胃溃疡可引起上腹部疼痛，在用力或咳嗽时可能放射到剑突上方。
胃炎：胃炎也可导致上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
胰腺炎：胰腺炎可引起上腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
3.其他原因
肌肉拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致胸部肌肉拉伤，引起疼痛。
肋骨骨折：肋骨骨折可导致胸部剧烈疼痛，呼吸、咳嗽或活动时加重。
心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死也可引起胸部疼痛，但这种疼痛通常会向左肩部、左臂等部位放射。
由于引起剑突上方疼痛的原因较多，且有些情况可能比较严重，因此建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、胃镜等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点。
避免剧烈运动和过度用力，以免加重疼痛。
保持良好的姿势，避免长时间弯腰或扭曲身体。
避免吸烟和暴露在有害气体环境中。
如果疼痛严重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应立即就医。
对于不同人群，剑突上方疼痛的原因和处理方法可能有所不同。例如，老年人可能存在骨质疏松，容易发生肋骨骨折；孕妇可能由于子宫增大，对腹部和胸部的压力增加，导致疼痛；有心脏疾病史的人需要特别警惕心脏疾病引起的疼痛。因此，在就医时，应告知医生自己的具体情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。
