乙肝小三阳是否需要治疗以及如何转阴，取决于具体病情。一般来说，定期复查、出现治疗指征时进行抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗，同时注意生活方式调整和预防传播，有助于控制病情。
1.定期复查：乙肝小三阳患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项、肝脏超声等指标，以了解病情的变化。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要每6个月复查一次。
2.治疗指征：如果出现以下情况，需要进行抗病毒治疗：
乙肝病毒DNA阳性，且谷丙转氨酶（ALT）持续升高或肝组织学检查有炎症坏死。
乙肝病毒DNA阳性，且年龄大于30岁。
乙肝病毒DNA阳性，且有肝外表现，如乙肝相关性肾炎、乙肝相关性糖尿病等。
3.抗病毒治疗：目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。干扰素需要皮下注射，有一定的副作用，如发热、流感样症状、白细胞减少等。核苷（酸）类似物口服方便，但需要长期服用，不能随意停药，否则容易导致病毒反弹。抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，不能自行停药或换药。
4.免疫调节治疗：对于乙肝小三阳患者，如果肝功能正常，但乙肝病毒DNA阳性，可以使用免疫调节剂，如胸腺肽α1，以增强机体的免疫力，抑制病毒复制。
5.保肝治疗：如果肝功能异常，可以使用保肝药物，如护肝片、复方甘草酸苷等，以改善肝功能。
6.生活方式调整：乙肝小三阳患者需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生水。
7.预防传播：乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物等都可能含有乙肝病毒，因此要注意避免传播给他人。性生活时要使用安全套，避免共用注射器、剃须刀等可能导致血液传播的物品。家人要及时接种乙肝疫苗，以获得免疫力。
总之，乙肝小三阳是否需要治疗以及如何转阴，需要根据具体情况进行分析。建议患者定期复查，在医生的指导下进行治疗和生活方式调整。同时，要注意预防传播，保护家人和他人的健康。
