晚上睡觉快天亮时腰疼厉害可能是床垫不合适、睡姿不正确、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或其他原因引起，可调整生活方式、热敷或冷敷、进行物理治疗、药物治疗或就医治疗。
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能导致腰部不适。建议选择适合自己的床垫，以保证腰部得到充分的支撑。
2.睡姿不正确：不良的睡姿可能导致腰部肌肉紧张和疼痛。建议尝试侧卧或仰卧，在膝盖之间放置一个枕头，以减轻腰部的压力。
3.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损。建议适当休息，进行腰部伸展运动，如瑜伽中的猫式、狗式等。
4.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致腰部疼痛。如果疼痛严重或伴有下肢麻木、无力等症状，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
5.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，常累及脊柱和骶髂关节，导致腰部疼痛。建议及时就医，进行相关检查和治疗。
6.其他原因：肾脏疾病、感染、肿瘤等也可能导致腰部疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。
对于晚上睡觉快天亮时腰疼厉害的情况，以下是一些建议：
1.调整生活方式：保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或久站。适当增加运动量，如散步、游泳等。
2.热敷或冷敷：可以用热水袋或冰袋敷在腰部，缓解疼痛和肌肉紧张。但要注意温度适中，避免烫伤或冻伤。
3.物理治疗：可以考虑进行物理治疗，如按摩、针灸、电疗等，缓解腰部疼痛。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛。但要注意药物的副作用和使用方法。
5.就医治疗：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有腰部疼痛的症状，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。同时，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在出现腰部疼痛时，应更加注意，及时就医，避免延误病情。
