小孩睡前和起床时咳嗽可能是正常的，也可能是疾病引起，如空气干燥、胃食管反流、过敏等，或上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、肺炎等疾病。可采取保持空气湿润、睡前避免进食等措施，如咳嗽严重影响睡眠或生活，可在医生指导下使用止咳药物。如咳嗽持续时间较长或出现其他异常，应及时就医。
1.生理现象：
空气干燥：夜间空气相对干燥，小孩的呼吸道可能会感到不适，引起咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度。
胃食管反流：小孩的胃容量较小，平卧时容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激喉部可引起咳嗽。可以尝试将小孩的床头抬高15-30厘米，减少反流的发生。
过敏：对室内尘螨、花粉等过敏，也可能导致小孩在睡前和起床时咳嗽。可以保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
2.疾病因素：
上呼吸道感染：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染是小孩咳嗽的常见原因。除了咳嗽，可能还伴有流涕、鼻塞、发热等症状。如果症状不严重，可以先观察，让小孩多喝水，多休息。如果症状持续或加重，需要就医，医生可能会根据病情给予相应的药物治疗。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，常在夜间和清晨发作。需要就医，进行相关检查，如肺功能、过敏原检测等，以明确诊断。治疗通常包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。
其他疾病：肺炎、毛细支气管炎、鼻炎等疾病也可能导致小孩睡前和起床时咳嗽。这些疾病可能还伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、发热等。如果怀疑有其他疾病，应及时就医。
对于小孩睡前和起床时咳嗽的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，适当增加空气湿度。
2.睡前避免让小孩进食过多、过甜或过咸的食物，以免引起咳嗽。
3.督促小孩养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。
4.如果咳嗽严重影响小孩的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。但要注意药物的使用剂量和使用时间，避免滥用药物。
需要注意的是，不同年龄、性别、生活方式和病史的小孩，咳嗽的原因和处理方法可能会有所不同。如果小孩咳嗽持续时间较长、症状加重或出现其他异常情况，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。同时，家长在照顾小孩时要密切观察其病情变化，如有需要，及时就医。
