大便上有黑点不一定是肠癌，可能与饮食、肠道疾病、其他等因素有关。
1.饮食
如果近期食用了较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、菠菜等，或服用了某些药物，如铋剂，可能会导致大便颜色变黑，出现黑点。
2.肠道疾病
一些肠道疾病也可能导致大便上有黑点，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等。这些疾病可能会导致肠道出血，血液在肠道内停留时间较长，被氧化后就会变成黑色。
3.其他
除了上述因素外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致肠道出血，从而使大便上有黑点。
因此，如果发现大便上有黑点，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、肠镜等，以明确原因。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以及避免服用可能影响大便颜色的药物。如果有其他不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时告知医生，以便进行更详细的检查和诊断。
