肩周炎的具体病因尚不完全清楚,一般认为与肩部原因和肩外因素有关,其治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
1.肩部原因
(1)本病好发于50岁左右的人群,故又称“五十肩”。女性多于男性,左侧多于右侧。可能与肩关节的退行性改变有关。
(2)肩部的急性挫伤、牵拉伤后,治疗不当或不及时,可造成日后的肩周炎。
(3)长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素,上肢骨折、颈椎病等可使肩部活动受限,也容易发生肩周炎。
(4)肩部软组织的慢性劳损或退变,可导致肩部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,从而引起肩周炎。
2.肩外因素
(1)颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
(2)内分泌系统疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等,也可能导致肩周炎的发生。
(3)免疫功能方面的改变,如类风湿关节炎患者,自身免疫反应可导致肩周组织炎症和退变。
对于肩周炎的治疗,主要包括以下方法:
1.非药物治疗
(1)休息:避免过度使用肩部,尤其是避免长时间保持同一姿势或进行重复性动作。
(2)物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声等,可以缓解疼痛和炎症。
(3)运动治疗:进行适当的肩部运动,如旋转、伸展、拉伸等,以增强肩部肌肉的力量和灵活性。
(4)康复训练:包括肩部的稳定性训练、平衡训练等,有助于恢复肩部的功能。
2.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可以缓解疼痛和炎症。
(2)肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
(3)局部封闭:在肩部痛点注射药物,如糖皮质激素和局麻药,可以缓解疼痛和炎症。
需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,一般病程为1~2年,但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此,在肩周炎的治疗过程中,患者需要保持耐心,积极配合治疗,并进行适当的康复训练。对于年龄较大、病程较长、症状严重或伴有其他疾病的患者,可能需要进一步的检查和治疗。同时,在日常生活中,应注意肩部的保暖,避免肩部受寒和受伤。



