甲状腺分泌不足可能引起代谢率降低、黏液性水肿昏迷、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、肌肉与关节系统、皮肤与毛发等方面的疾病,治疗方法主要包括一般治疗、病因治疗、替代治疗和黏液性水肿昏迷的治疗。
1.代谢率降低:
基础代谢率下降,产热减少,以致在环境温度15~20℃以下时,患者还能保持身体温暖,但患者常感疲乏、行动迟缓、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、便秘、月经不调等。
2.黏液性水肿昏迷:
多发生在老年患者中,在寒冷、感染、手术、麻醉及使用镇静药等应激情况下,病情迅速恶化,出现嗜睡、低体温(T<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、心肾功能衰竭而危及生命。
3.心血管系统:
心肌收缩力下降,心输出量减少,外周血管阻力降低,脉压增大。久之,左心室扩大,心肌肥厚,心房纤颤,心音减弱,心力衰竭。
4.内分泌系统:
男性阳痿,女性月经过多、久病闭经,少数患者可出现泌乳。
5.呼吸系统:
呼吸浅而慢,严重者可出现呼吸暂停。
6.消化系统:
食欲减退,腹胀,便秘,甚至出现麻痹性肠梗阻。
7.肌肉与关节系统:
肌肉无力、疼痛、强直,可伴有肌肉萎缩,跟腱反射弛缓期延长,关节不灵。
8.皮肤与毛发:
皮肤干燥、粗糙,脱屑,非凹陷性水肿,毛发稀疏、脆细。
对于甲状腺分泌不足的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
适当休息,给予足够的热量和营养,包括富含蛋白质、糖类和维生素B族的食物。
2.病因治疗:
针对导致甲状腺分泌不足的原因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的,需避免摄入含碘食物;碘131治疗或手术治疗后引起的,需补充甲状腺激素替代治疗。
3.替代治疗:
左甲状腺素(L-T4)是治疗甲状腺功能减退症的主要药物,一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的疗效。
4.黏液性水肿昏迷的治疗:
立即给予静脉注射L-T3或干甲状腺片,补充甲状腺激素;保暖,吸氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开,机械通气;纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;控制感染等。
需要注意的是,甲状腺分泌不足的治疗应在医生的指导下进行,患者应定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。此外,孕妇、儿童、老年人等特殊人群在甲状腺功能减退症的治疗中需要特别关注,应根据具体情况进行个体化治疗。



