糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者尤为常见。
其主要临床表现为感觉异常、疼痛、麻木、无力,甚至肌肉萎缩和瘫痪。糖尿病性周围神经病变的发生与多种因素有关,如高血糖、氧化应激、血管内皮功能障碍、神经营养因子缺乏等。长期高血糖会导致神经细胞内山梨醇代谢异常,使神经细胞内渗透压升高,引起神经细胞肿胀、变性、坏死。此外,糖尿病患者常伴有血管病变,血管内皮细胞受损,血液黏稠度增加,血流缓慢,导致神经组织缺血、缺氧,进一步加重神经病变。
糖尿病性周围神经病变的诊断主要依靠临床症状、神经电生理检查等。对于糖尿病患者,应定期进行神经电生理检查,以便早期发现和治疗神经病变。治疗方法包括控制血糖、改善神经代谢、营养神经、抗氧化应激、改善血管内皮功能等。此外,还应注意足部护理,避免烫伤、感染等。