周围神经病变

糖尿病性周围神经病变是怎么回事

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变的专业名称是糖尿病性周围神经病，糖尿病周围神经病多数情况下是由于代谢紊乱、循环障碍等原因引起的、药物因素可诱发该疾病发生。 一、基本病因 1、代谢紊乱 高血糖可造成组织蛋白糖基化，导致外周神经的结构被破坏，血糖得到控制后，破坏可继续进行，引起糖尿病性周围神经病。 2、循环障碍 血糖水平过高时，可造成血管内皮增生、内膜增厚、毛细血管的通透性增加，引发血栓形成，血液循环障碍，周围神经受损，导致本病发生。 二、诱发因素 长时间大剂量使用抗肿瘤药物、抗结核药物等药物时，可造成周围神经的结构和功能受损，诱发糖尿病性周围神经病。

糖尿病性周围神经病变该如何预防

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变就是指糖尿病性周围神经病，预防糖尿病性周围神经病的方法有制定合理的饮食方案、遵医嘱用药、积极治疗原发病等。 1.制定合理的饮食方案 平时应该控制脂肪、糖分和钠盐的摄入，避免脂质沉积，防止血液黏稠，引起代谢障碍，预防糖尿病性周围神经病发生。 2.遵医嘱用药 遵医嘱使用药物，严禁擅自使用抗菌药物、抗病毒药物，以免损害周围神经，降低糖尿病性周围神经病的发病风险。 3.积极治疗原发病 积极治疗糖尿病，避免长时间处于高血糖的状态，以防血液循环出现异常，防止出现糖尿病性周围神经病。

糖尿病性周围神经病变日常应注意什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变又称糖尿病性周围神经病，糖尿病性周围神经病日常应注意病情监测、适当运动、皮肤护理等。 1.病情监测 平时应注意观察刀割样疼痛、感觉减退等症状是否好转，未经过长时间治疗仍未好转，则需要遵医嘱调整治疗方案。 2.适当运动 身体允许时，可以适当进行散步、打太极拳等运动，能够改善肢体末端的血液循环，纠正循环障碍，加快病情恢复。 3.皮肤护理 勤洗澡、勤换衣服，尽量穿着棉质透气的衣服，定期检查身上有没有伤口，若出现创伤，则需要及时处理。

糖尿病性周围神经病变的症状

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变一般指糖尿病周围神经病变，患者可出现疼痛、感觉异常、消化道不适等症状。 1、疼痛 糖尿病周围神经病变患者可出现神经痛的症状，多表现为针刺痛、烧灼痛、枪击样痛等，一般在夜间加重。 2、感觉异常 患者大纤维受损，还可出现感觉异常的症状，表现为感觉麻木、感觉缺失等。 3、消化道不适 如果患者病情严重，累及消化系统，还可出现食欲不振、早饱感、恶心、腹胀、餐后呕吐等消化道不舒服的症状。

糖尿病手麻的鉴别

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病手麻需要与颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、局部神经卡压等情况进行鉴别。 1.颈椎病变 颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病变可能压迫神经根，导致手麻，多伴有颈部不适、疼痛、活动受限等表现。可通过颈椎影像学检查进行鉴别。 2.周围神经病变 除糖尿病引起的周围神经病变外，其他原因如感染、中毒、营养缺乏等也可能导致周围神经病变而出现手麻。但糖尿病性周围神经病变通常是双侧对称性的，且与长期高血糖相关。 3.脑血管疾病 短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病可能影响脑部神经功能，引起一侧手部麻木，常伴有肢体无力、言语不清等症状。通过头颅影像学检查等可帮助鉴别。 4.局部神经卡压 如腕管综合征等，可导致手部特定区域麻木、疼痛，常有典型的诱发动作和体征。可结合临床表现和相关检查进行判断。

周围神经病

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

周围神经病是一种神经系统疾病，它影响到周围神经系统，导致感觉和运动功能障碍。 周围神经系统包括脑神经和脊神经，它们支配着身体的各个部位。周围神经病的症状取决于受损神经的部位和程度，可能包括麻木、刺痛、肌肉无力、肌肉萎缩、反射异常等。 周围神经病的病因包括遗传因素、代谢性疾病、感染、中毒、免疫性疾病、创伤等。治疗方法取决于病因和症状，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可能包括使用抗抑郁药、抗惊厥药、免疫抑制剂、神经营养剂等。物理治疗可能包括按摩、电刺激、运动疗法等。手术治疗可能包括神经松解术、神经移植术等。 周围神经病患者的饮食应该均衡，多吃富含维生素B1、B12、B6等营养物质的食物，如全麦面包、糙米、燕麦片、鸡肉、鱼肉、蛋类、奶制品、蔬菜和水果等。同时，应该避免吸烟、饮酒和过度劳累等不良习惯。 周围神经病是一种常见的神经系统疾病，其症状和病因多种多样。如果出现周围神经系统的症状，建议及时就医，以便进行诊断和治疗。

糖尿病性周围神经病变是什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。 高血糖是导致糖尿病性周围神经病变的重要原因，长期的高血糖状态会对神经细胞造成损害，影响神经的正常功能。血糖控制不佳会加速这一病变的进展。其可表现为多种症状。如肢体末端的麻木、疼痛、感觉异常，像有蚂蚁在爬或烧灼感等，严重时可影响日常生活和工作。 此外，该病的诊断需要综合多种检查，包括神经电生理检查、感觉功能测试等，以明确神经受损的程度和范围。 在治疗方面，严格控制血糖至关重要。同时，可使用谷维素、维生素B等营养神经的药物来帮助修复受损神经，缓解症状，但是药物需要遵医嘱进行使用。

背心疼是什么原因引起的

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

背心疼的原因包括肌肉骨骼问题、心血管问题、消化系统问题、呼吸系统问题、神经系统问题、精神心理因素。 1.肌肉骨骼问题 背部肌肉拉伤、扭伤或劳损，以及脊柱疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，都可能导致背心疼。长时间的不良姿势、重物提起或剧烈运动等也可能对背部肌肉和骨骼造成压力和损伤。 2.心血管问题 某些心血管疾病，如心绞痛或心肌梗死，可能会引起放射性背痛。这种疼痛通常伴随其他症状，如胸闷、呼吸困难或胸痛。 3.消化系统问题 消化道疾病，如胃溃疡、胰腺炎或胆囊疾病，可能导致背部疼痛。这种疼痛通常与消化系统症状，如腹痛、恶心或呕吐一起出现。 4.呼吸系统问题 肺部感染、胸膜炎或气胸等呼吸系统问题也可能引起背心疼。疼痛可能伴随咳嗽、呼吸急促或胸痛等症状。 5.神经系统问题 神经病变，如肋间神经痛或带状疱疹感染，可能导致背部的神经性疼痛。 6.精神心理因素 压力、焦虑或抑郁等心理因素可能导致身体疼痛，包括背心疼。 以上仅列举了一些常见的原因，背心疼的具体原因需要根据个体的症状、病史和身体检查来确定。如果背心疼持续或加重，尤其是伴随其他症状时，应及时就医进行详细的诊断和治疗。医生可能会进行体检、影像学检查（如X光、CT或MRI）以及其他必要的检查，以确定疼痛的确切原因，并制定相应的治疗方案。 在日常生活中，保持良好的姿势、适当的运动、均衡的饮食和减轻压力，有助于预防和缓解背部疼痛。如果有任何健康问题或疑虑，及时咨询医生的建议是至关重要的。

小腿胀痛是什么原因

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小腿胀痛可能是过度使用或疲劳、肌肉拉伤或扭伤、血液循环问题、缺钙或矿物质失衡、神经问题等原因导致的，原因不同处理方式也不同。 1.过度使用或疲劳 长时间站立、行走、跑步或进行其他体力活动可能导致小腿肌肉过度使用和疲劳。这可能会引起肌肉酸痛、胀痛和紧张感。 2.肌肉拉伤或扭伤 突然的剧烈运动、不当的运动姿势或意外受伤可能导致小腿肌肉拉伤或扭伤。这种情况下，疼痛通常较为明显，并可能伴有肿胀和局部压痛。 3.血液循环问题 下肢血液循环不良可能引起小腿胀痛。例如，静脉曲张、深静脉血栓形成或动脉狭窄等问题都可能影响血液流动，导致小腿不适。 4.缺钙或矿物质失衡 钙、钾等矿物质的缺乏可能影响肌肉功能和神经传导，导致小腿肌肉疼痛和不适。 5.神经问题 神经病变，如坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等，可能导致小腿疼痛、麻木或刺痛感。 如果小腿胀痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、发红、发热、麻木等，建议及时就医进行进一步检查和诊断。医生可能会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。 在日常生活中，可以采取以下措施来缓解小腿胀痛： 1.适当休息 避免长时间站立或过度运动，给小腿肌肉足够的休息时间。 2.热敷或冷敷 根据疼痛的情况，可以选择热敷或冷敷来缓解肌肉酸痛和肿胀。 3.伸展和按摩 进行小腿肌肉的伸展运动和按摩，有助于放松肌肉，改善血液循环。 4.保持良好的姿势 保持正确的站立、行走和坐姿，减轻小腿肌肉的负担。 5.健康的生活方式 保持均衡的饮食，摄入足够的钙和其他营养素，控制体重，戒烟等有助于维持身体健康。 需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此如果小腿胀痛持续或加重，最好咨询专业医生的建议，以获得个性化的诊断和治疗。

两条腿莫名其妙的酸痛

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

两条腿莫名其妙的酸痛可能是由以下原因引起的 1.运动过度或受伤 长时间或过度的运动、体力劳动，或者腿部受伤都可能导致肌肉酸痛。 2.缺乏运动 长期缺乏运动，腿部肌肉容易变得松弛无力，也可能出现酸痛症状。 3.营养不良 维生素D或钙等营养物质的缺乏，可能影响骨骼和肌肉的健康，引发腿部酸痛。 4.循环问题 血液循环不良，如静脉曲张或深部静脉血栓，可能导致腿部疼痛和不适。 5.神经问题 神经病变，如腰椎间盘突出或坐骨神经痛，可能引起腿部放射性疼痛。 6.其他因素 某些疾病，如关节炎、糖尿病、甲状腺问题等，也可能导致腿部酸痛。 如果腿部酸痛持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、麻木、疼痛加剧等，建议及时就医进行详细检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，可以采取以下措施来缓解腿部酸痛： 1.休息 给腿部足够的休息时间，避免长时间站立或行走。 2.按摩 轻轻按摩腿部肌肉，有助于缓解酸痛。 3.热敷或冷敷 根据个人情况，可选择热敷或冷敷来减轻疼痛。 4.保持良好的姿势 保持正确的坐姿和站姿，减轻腿部压力。 5.适当运动 适度的腿部运动，如伸展、散步等，有助于改善血液循环和肌肉强度。 6.注意饮食 保证摄入足够的营养物质，如维生素D和钙。 每个人的身体状况和病因可能不同，因此如果症状持续或加重，务必咨询专业医生的建议，以便进行准确的诊断和治疗。

糖尿病

母义明 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

糖尿病是血糖增高的一组代谢性的综合征，主要是由于先天性的遗传因素，或者是后天性的因素，例如社会因素、肥胖、年龄变大、活动太少、饮食结构不合理等，导致血糖产生与代谢不平衡，从而导致血糖持续增高引起的疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病最大的危害是损伤血管，由于机体所有的脏器、组织都是血管通过血供来供应营养，因此血管损伤后，会导致脏器功能减退，诱发某些并发症。糖尿病并发症包括致死性的并发症，和影响生活质量的并发症。

病变

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

在临床上，病变是指病人发生病症后，在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折，在麻醉下及时进行手法复位，恢复骨折部位的对位力线，病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解；就说明在治疗过程中，病人的骨折症状已经有好的变化。

糖尿病

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先糖尿病是一种常见的代谢性的疾病，这里没有明确的一个期限。只要患者平时血糖控制的平稳，没有并发症的发生，跟健康人没有太大区别的。如果血糖控制不稳，会相对应的对微血管、大血管造成一定的什么损伤，使得并发症过早的到来，就会对生命有影响。所以得了糖尿病，一定要控制好血糖，只要血糖控制好了，可以和正常人是没有多大区别的，活到80也是比较正常的。

糖尿病

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

首先，糖尿病最后的死因一般都是由于各种严重的并发症所引起的。糖尿病的急性并发症常见的有糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗高血糖综合征，这两个都是导致病人死亡的急症。另外严重的糖尿病慢性的并发症，像比如严重的心血心脑血管病变，严重的糖尿病足合并感染、严重的糖尿病肾病，这些都可以导致糖尿病的死亡，所以病人在最后死因都是由于糖尿病的各种并发症所导致的。