骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其症状有很多，如疼痛、脊柱变形、骨折、呼吸功能下降等，并没有什么最常见的症状。
1.疼痛
疼痛为骨质疏松症最常见且主要的症状，以腰背痛多见，发生率可达70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。疼痛性质多为酸痛、胀痛，部分患者可伴放射性疼痛。疼痛机制主要与骨吸收增加、骨小梁微骨折、肌肉痉挛等因素相关。
2.脊柱变形
椎体压缩变形是骨质疏松症导致脊柱变形的主要原因。由于椎体主要由松质骨组成，是骨转换活跃部位，在骨质疏松时，椎体骨小梁变细、断裂，致使椎体压缩，形成楔形或双凹形改变。患者常出现身高缩短、驼背畸形，严重者身高可缩短10cm以上，驼背畸形程度随年龄增长而加重。脊柱变形不仅影响患者体态外观，还可导致重心前移，破坏身体平衡，增加跌倒风险；同时会引起肌肉疲劳、劳损，进一步加重疼痛症状。
3.骨折
骨折是骨质疏松症最严重的后果，属脆性骨折，即在轻微外力作用下即可发生。常见骨折部位包括胸腰椎、髋部、桡骨远端及肱骨近端等。胸腰椎压缩性骨折可导致急性剧烈腰背痛，伴有活动受限；髋部骨折多发生于股骨颈及股骨粗隆间，患者受伤后髋部疼痛，无法站立及行走；桡骨远端骨折常见于摔倒时手掌着地，表现为腕部肿胀、畸形、活动障碍。脆性骨折发生后，患者致残率、致死率显著增加，严重影响生活质量及预期寿命。
4.呼吸功能下降
严重骨质疏松引起的脊柱后凸、胸廓畸形，可导致胸腔容积减小，胸廓活动度受限，肺组织弹性降低，进而影响呼吸功能。患者表现为肺活量、最大通气量下降，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其在活动后或平卧时加重。此外，呼吸功能下降还可导致肺部感染等并发症的发生风险增加，形成恶性循环，进一步危害患者健康。
