结节性痒疹是一种以剧痒结节为特征的慢性炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。目前尚无特效疗法,主要采取局部治疗、全身治疗和物理治疗等方法,以缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量。
1.局部治疗
外用药物:可选用糖皮质激素、焦油类制剂、角质促成剂或角质松解剂等,如糠酸莫米松乳膏、煤焦油洗剂、水杨酸软膏等。
局部封闭:适用于皮疹广泛或瘙痒剧烈者,可选用曲安奈德、利多卡因等药物进行局部封闭。
物理治疗:如紫外线照射、光疗等,可缓解症状。
2.全身治疗
抗组胺药:可选用氯雷他定、西替利嗪等药物,具有止痒作用。
糖皮质激素:适用于病情严重者,可口服或静脉滴注。
免疫抑制剂:如环孢素A、雷公藤多苷等,适用于其他治疗方法无效者。
抗生素:若合并感染,可选用抗生素治疗。
3.物理治疗
液氮冷冻治疗:可使结节组织坏死、脱落。
激光治疗:适用于皮疹较局限者。
4.其他治疗
中医中药:可辨证论治,选用清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等中药治疗。
心理治疗:对于瘙痒剧烈、影响睡眠者,可给予心理支持和安慰,缓解焦虑、抑郁等情绪。
需要注意的是,结节性痒疹的治疗需要个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者应注意皮肤清洁,避免搔抓、摩擦,避免食用辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,有助于病情的缓解。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗时需更加谨慎,应在医生的指导下进行。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。