腿上疙瘩又硬又肿又痒

腿上疙瘩又硬又肿又痒考虑与丘疹性荨麻疹、结节性痒疹、皮肤纤维瘤等因素有关，需要根据具体病因针对治疗。

1、丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹主要与蚊虫叮咬有关，由于蚊虫叮咬时注入唾液导致人体皮肤出现过敏反应。表现为群集或纺锤形风团样丘疹，并在皮损顶端出现水疱、脓疱等情况，症状严重时可能会出现红色血性大疱，伴随剧烈瘙痒感，所以患者会出现腿上疙瘩又硬又肿又痒的情况。

丘疹性荨麻疹患者可在医生的指导下口服或外用药物治疗，口服抗组胺药物可以改善瘙痒、红肿等症状，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片等。合并发热、局部感染者可给予抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊、苯唑西林钠胶囊、氨苄西林胶囊等。对于症状轻微者可外涂复方薄荷脑软膏、风油精等药物，可起到缓解瘙痒的作用。出现局部破溃合并感染患者，可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物。若水疱较大，一般需要采取抽取疱液治疗。

患者日常需注重个人及周围环境卫生，预防昆虫叮咬。避免搔抓，可通过冷湿敷缓解局部不适。保持皮肤清洁干燥，衣服以宽松、棉质为主，避免过厚、过暖导致皮肤温度增高加重瘙痒不适。

2、结节性痒疹

结节性痒疹的病因尚不明确，可能与肠胃功能紊乱、内分泌紊乱、虫类叮咬等因素有关。患者皮肤早期表现为红色丘疹，随着病情发展呈现较大结节，进而出现腿上疙瘩又硬又肿又痒的现象，搔抓之后会使结节表面粗糙、皮质增厚。

患者可局部涂抹薄荷类舒缓药物，减轻瘙痒症状，如炉甘石洗剂、薄荷油等。晚上可服用抗组胺药物，比如盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等，可以帮助减少夜间瘙痒，提高患者睡眠质量。继发感染者可给予抗生素药物治疗，比如克拉霉素缓释片、罗红霉素片等。维甲酸类药物比如阿维A胶囊、异维A酸软胶囊等，可以缩小结节减轻瘙痒。其他治疗包括紫外线治疗和冷冻疗法，紫外线治疗可调节体内细胞因子水平、控制炎性反应。冷冻疗法可使细胞变性坏死，从而达到治疗目的。

日常要避免搔抓，温水浴或淋浴方式可帮助缓解瘙痒症状。饮食以清淡食物为主，可多吃新鲜水果、蔬菜等，避免摄入烟酒、咖啡、浓茶、辛辣刺激性发物，不利于病情恢复。

3、皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤病因不明，可能与病毒感染、外伤、昆虫叮咬等因素有关，也可能是自然生长所导致。表现为卵圆形或源性坚实结节，皮肤表面呈现光滑或粗糙，多数患者无自觉症状，少部分患者可能会出现腿上疙瘩又硬又肿又痒感。

皮肤纤维瘤属于良性病变，没有不适症状或不觉影响美观者，一般无需特殊治疗。也可考虑进行手术切除，对于多发性皮损患者，可病灶内注射皮质类固醇激素，使皮损范围缩小，如曲安奈德注射液、氢化可的松注射液等。其他治疗包括液氮冷冻、二氧化碳激光、脉冲燃料激光器等，可以使病变消退或变平。

患者日常应做好局部皮肤护理，避免皮损处摩擦，防止出现破溃感染。注意观察皮损处，若出现突然间增大、生长速度过快时需要及时就医。