咳嗽在晚上加剧与夜间迷走神经兴奋性增高、体位改变、环境因素等有关，还可能是疾病因素引起，如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。治疗方法包括调整体位、保持室内空气湿润、避免刺激性因素、药物治疗和针对病因治疗等。
1.生理原因：
夜间迷走神经兴奋性增高：咳嗽是一种保护性反射，有助于清除呼吸道内的分泌物和异物。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽加剧。
体位改变：晚上睡觉时，身体处于平卧位，痰液容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽加剧。
环境因素：夜间室内空气干燥、温度过低或过高、有刺激性气味等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽加剧。
2.疾病原因：
上呼吸道感染：如感冒、鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，无明显喘息症状，但气道高反应性存在。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气管，引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：气道慢性炎症和阻塞，导致呼吸困难和咳嗽。
心功能不全：左心功能不全时，肺部淤血，容易引起咳嗽。
3.治疗方法：
调整体位：睡觉时可适当抬高头部，减少痰液积聚。
保持室内空气湿润：使用加湿器增加空气湿度。
避免刺激性因素：避免吸烟、饮酒、接触过敏原等。
药物治疗：可使用止咳祛痰药、抗组胺药、平喘药等。如果是感染引起的咳嗽，可能需要使用抗生素。具体用药需在医生指导下进行。
针对病因治疗：如治疗上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、喘息等，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防咳嗽的发生。
